Плаквеніл: інструкція із застосування, відгуки на форумах, ціна, аналоги

Ревматоїдний артрит розвивається внаслідок аутоімунного процесу, при якому в роботі імунітету відбувається збій і він починає атакувати сполучну тканину суглобів. Для купірування цього процесу часто призначають спеціальні препарати, що впливають на активність імунітету. Одним з препаратів, що призначаються для поліпшення роботи імунітету і купірування запалення, є Плаквеніл при артриті.

Форма випуску та склад

 

Препарат випускається у формі таблеток

Плаквеніл - це препарат, що містить гидроксихлорохин. У кожній таблетці міститься 200 мг діючої речовини. Формотворчих компоненти складу, що забезпечують кращу всмоктуваність препарату шлунком - це лактоза, повідон, крохмаль і компоненти оболонки.

Таблетки препарату випускаються в упаковках по 60 штук. У кожній пачці міститься 6 блістерів по 10 таблеток.

Фармакологічні властивості

Препарат починає діяти приблизно через дві години після прийому таблетки

Точний механізм дії лікарського засобу невідомий. Препарат впливає на ферменти, під дією яких виділяються антитіла, що провокують запалення в суглобах. Крім цього, лікарський засіб має виражену протизапальну дію і стимулює роботу імунітету, зупиняючи аутоімунний процес.

 

Препарат виявляє активність щодо еритроцитарних паразитів, таким чином стимулюючи імунітет. Ліки також має виражену антиоксидантну дію, запобігаючи подальшому руйнуванню хрящової тканини і зменшуючи можливі негативні наслідки запалення в суглобах.

Препарат починає діяти приблизно через дві години після прийому таблетки. Швидкого терапевтичного ефекту чекати не варто, так як ліки досить швидко виводиться з організму. При регулярному прийомі таблеток через кілька тижнів досягається необхідна концентрація активної речовини в плазмі крові, що забезпечує очікуване терапевтичну дію.

Показання до застосування

Призначати таблетки Плаквенілу при ревматоїдному артриті має тільки лікар

Плаквеніл при артриті застосовують незалежно від його типу. Лікарський засіб показано для лікування ревматоїдного артриту, ювенільного ревматоїдного артриту, інших патологій сполучної тканини, в тому числі і тих, які виникають як ускладнення артриту.

Призначати таблетки Плаквенілу при ревматоїдному артриті повинен тільки лікар. Незважаючи на відносну безпеку препарату і хорошу переносимість, в деяких випадках імуностимулюючу дію таблеток може нашкодити здоров'ю.

Протипоказання до призначення

При дослідженнях Плаквенілу була виявлена його ототоксичность

 

Препарат відрізняється невеликим переліком протипоказань. Його не можна приймати в наступних випадках:

Точний механізм впливу препарату на перебіг вагітності і розвиток плоду не встановлено, тому вагітним приймати ліки не рекомендовано.

При дослідженнях препарату була виявлена його ототоксичность, тому під час лактації ліки приймати не слід. Препарат в незначних кількостях проникає в грудне молоко, але цього достатньо, щоб діюча речовина впливало на дитину, викликаючи порушення в роботі нервової системи.

Застосування Плаквенілу при ревматоїдному артриті має бути погоджено з лікарем, так як препарат може викликати побічні ефекти. Лікарський засіб з обережністю призначають пацієнтам з ризиком розвитку ускладнень з боку органів зору.

Побічні ефекти

Алергічні реакції з боку шкіри проявляються кропив'янкою і набряком епідермісу

Препарат небезпечний і може викликати такі побічні ефекти:

Порушення з боку шлунково-кишкового тракту проявляються діареєю, нудотою, блювотою. Ці побічні ефекти проходять через кілька днів після початку терапії лікарським засобом.

Алергічні реакції з боку шкіри проявляються кропив'янкою і набряком епідермісу, що супроводжується свербінням. У рідкісних випадках може виникати тяжка форма алергії - ангіоневротичний набряк, бронхоспазм або набряк легенів.

Ретинопатія при прийомі препарату становить серйозну небезпеку. На початкових стадіях розвитку це порушення повністюоборотно за умови припинення прийому ліків Плаквеніл. У запущених випадках існує ризик порушення харчування сітківки та рогівки з поступовою втратою зору.

лікарські взаємодії

При одночасному прийомі з антибіотиками є ризик посилення їх побічних ефектів

Плаквеніл при ревматоїдному артриті і ревматичних ураженнях суглобів вимагає обережного застосування. Препарат з обережністю призначають під час терапії дигоксином, так як Плаквеніл може стати причиною посилення його активності.

При одночасному прийомі з антибіотиками з групи аміноглікозидів існує ризик посилення їх побічних ефектів, в першу чергу небезпеку становить можливість розвитку м'язових спазмів і порушення нервово-м'язової провідності.

Препарат Плаквеніл підсилює дію ліків від цукрового діабету. Це загрожує розвитком гіпоглікемії. Хворим на цукровий діабет, які приймають Плаквеніл, слід ретельно стежити за рівнем глюкози в крові, так як може знадобитися зменшення дози інсуліну і цукрознижуючих ліків.

Препарат знижує судомний поріг і погіршує дію лікарських засобів проти епілепсії.

Рекомендується проконсультуватися з лікарем про інших можливих лікарських взаємодіях, так як в інструкції по застосуванню таблеток Плаквеніл описані не всі випадки реакцій різних препаратів. Якщо пацієнт приймає будь-які таблетки на постійній основі, необхідно повідомити про це лікаря.

Інструкція із застосування ліків при артриті

Препарат слід приймати або під час їжі, або запивати 200 мл свіжого молока

Схема прийому Плаквенілу при ревматоїдному артриті залежить від маси тіла пацієнта. Рекомендована добова доза препарату - це 6.5 мг діючої речовини на кожен кілограм ваги. Це кількість ліки необхідно приймати двічі в день.

При прийомі препарату враховується ідеальна маса тіла, в залежності від віку і зростання, але не фактична. Таким чином виходить, що людині необхідно приймати або 200 мг ліки, або 400 мг препарату на добу. При прийомі 200 мг діючої речовини приймати таблетку необхідно один раз на добу. Доза в 400 мг розбивається на два прийоми.

Препарат слід приймати або під час їжі, або запивати 200 мл свіжого молока. Це забезпечує краще засвоювання діючої речовини.

Терапевтичний ефект накопичувальний і проявляється не раніше, ніж через 28 днів щоденного прийому таблеток, в зв'язку з чим практикується тривала схема терапії цими ліками.

Вартість і аналоги

Аналог препарату всього один - це ліки Іммард

Плаквеніл випускається французькою фармацевтичною компанією, що й обумовлює високу вартість ліків - 1300 гривень за 60 таблеток. Аналог препарату всього один - це ліки Іммард. Цей препарат має той же склад і дозування, і випускається по 30 таблеток в упаковці. Вартість упаковки ліків - близько 400 гривень.

Відгуки про препарат

Плаквеніл ще не знайшов широкого поширення і досить рідко призначається, тому відгуки пацієнтів, які приймали препарат при артриті, зустріти можна нечасто. Ті, хто пройшов курс лікування цими ліками, охоче діляться власним досвідом, що дозволяє зробити висновки про ефективність і безпеку терапії Плаквенілом.

Інна, 35 років

«Брала Плаквеніл два місяці, рекомендувати не буду. Препарат не нашкодив, але і не допоміг, у всякому разі, я ніякого ефекту не помітила. З урахуванням високої вартості, не бачу сенсу в цих таблетках. »

Олена, 28 років

«Плаквеніл призначив ревматолог терміном на 4 місяці. Брала препарат місяць - ефекту не було. Приблизно в середині другого місяця прийому, я стала помічати, як зменшилися ранкові болі. На третьому місяці регулярного прийому ліків пройшла скутість рухів, набряк вранці майже не з'являється. Мій артрит затих, тому я дуже задоволена цими ліками і всім його рекомендую. »

Ірина, 42 роки

«З артритом мучуся майже половину життя, будь-які препарати допомагають ненадовго, хвороба знову повертається через пару місяців. Плаквеніл став винятком - після курсу прийому цих таблеток ремісія тримається вже більше півроку. Тим, для кого дорого, рекомендую Іммард - це той же препарат, тільки його робить Індія. »

 

 

Лікування ревматоїдного артриту препаратом Плаквеніл

Плаквеніл - лікарський засіб, що випускається у вигляді таблеток. Препарат має широкий спектр дії. Багато фахівців цінують його за протипротозойні властивості.

Таблетки здатні в короткий термін вилікувати людину від малярії. Також Плаквеніл призначається для купірування потужного запального процесу в організмі.

Трохи рідше таблетки призначаються пацієнтам для відновлення роботи імунної системи, не допускає розвитку алергії на власні тканини.

Основною перевагою ліки є його універсальність. Діючі компоненти стрімко проникають в кров, завдяки чому поширюються по всьому організму. Це сприяє комплексному впливу.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Плаквеніл - препарат, що володіє потужним протималярійних дією. При попаданні в організм ліки надає потужну протизапальну та імунодепресивну дію. Його призначають для терапії дискоидной і системний червоний вовчак, нерідко позбавляють пацієнтів від гострого і хронічного ревматоїдного артриту. Потрібно враховувати, що фахівці не можуть до кінця вивчити, чому Плаквеніл здатний позбавити людину від системного червоного вовчака і ревматоїдного артриту.

Ефективність таблеток Плаквеніл пояснюється унікальним складом. В основі препарату лежить гідроксіхлорін. Цей компонент має потужний імуномодулюючою дією, за рахунок чого знижується вироблення організмом ревматоїдного фактора або інших компонентів, що викликають гостру фазу цього захворювання.

Діючі компоненти скупчуються в лейкоцитах, завдяки чому нормалізується роботи клітинної мембрани. Це не допускає поширення патогенних ферментів по організму, за рахунок чого хрящ зберігає свою цілісність і силу. Багато фахівців вважають, що Плаквеніл ефективно справляється з червоний вовчак та ревматоїдний артрит за рахунок наступних властивостей:

Потрібно враховувати, що активні речовини не зможуть придушити дію збудників, які не чутливі до хлорохіну.

Засіб не здатні позбавити від внеерітроцітарних збудників. Через це ліки не призначають для профілактики або ж для запобігання рецидивам.

Діючі компоненти Плаквенілу стрімко всмоктуються тканинами організму. Максимальна доза речовини спостерігається в організмі вже через 1.5-2 години після застосування. Половина ліки зв'язується з білковими фракціями з плазми.

Тривалість напіввиведення в середньому становить 6 годин. Обмін компонентів відбувається в печінці людини - там діючі речовини розпадаються на окремі сполуки для більш швидко всмоктування.

Незмінні частки лікарського засобу стрімко поширюються по всьому організму. Найбільша кількість діючих речовин накопичується в нирках, печінці, легенях і селезінки людини. Крім того, певна кількість компонентів присутній в тканинах і сітківці ока.

Продукти напіврозпаду цих ліків виводяться і організму з сечею і жовчю. Потрібно враховувати, що повне очищення організму від фракцій лікарського засобу відбувається за 50 днів.

Пам'ятайте, що діючі компоненти стрімко проникають через плацентарний бар'єр, можуть розжарюються в молоці.

На сьогоднішній день виробники випускають Плаквеніл тільки в одній лікарській формі - у вигляді таблеток. Вони продаються в упаковках по 60 штук - кожна містить 6 металевих блістерів.

Діючою речовиною в цьому лікарському засобі є сульфат гідроксихлорохіну.

Додатково в складі препарату присутній повідон, кукурудзяний крохмаль, харчові барвники і емульгатори, молочний цукор.

Показання до застосування

Плаквеніл - унікальне лікарський засіб, який призначається виключно лікарем. Категорично заборонено самостійно призначати собі цей засіб, адже можуть виникнути вкрай серйозні і небезпечні ускладнення.

Дані таблетки призначаються для лікування таких захворювань:

  1. Хвороба Лібмана-Сакса;
  2. Ревматоїдний артрит;
  3. Дитячий артрит;
  4. Гостра форма малярії;
  5. Захворювання аутоімунного характеру;
  6. Дерматологічні захворювання.

Спосіб застосування

Перед початком використання Плаквенілу необхідно обов'язково вивчити інструкцію по застосуванню. Приймати лікарський засіб найкраще під час їжі, запиваючи великою кількістю молока. Це дозволяє захистити слизову оболонку шлунка від можливих дегенеративних процесів. Лікарі дотримуються такої схеми використання Плаквеніл:

Потрібно враховувати, що для кращої засвоюваності рекомендується вживати Плаквеніл разом з ліками, в складі яких присутні саліцилати, нестероїдні протизапальні компоненти, глюкокортикоїди, метотрексат.

Якщо приймається безліч лікарських засобів, для запобігання передозування дозу діючої речовини знижують.

  1. При червоний вовчак - призначають 400 мг ліки в день, які приймають 1-2 рази на день.
  2. Для профілактики малярії - 400 мг ліки один раз в тиждень. Найкраще робити це в один і той же день в однаковий час.
  3. При малярії у дітей - призначають 6,5 мг / кг в день, але не більше 400 мг. Приймають 1 раз на день протягом 2 тижнів.
  4. Для профілактики малярії - за 2 тижні до в'їзду в ендемічну країну приймають 800 мг ліки в день. Приймати засіб потрібно кожні 6 год 2 рази на день.
  5. При гострому нападі малярії беруть 800 мг ліки при появі перших симптомів. Після 6-10 годин приймають ще 400 мг. На наступний день і протягом 2 тижнів приймають по 400 мг щодня.
  6. При гострому нападі малярії у дітей - 32 мг / кг протягом 3 днів.

Протипоказання

Плаквеніл - потужне лікарський засіб. Його діючі компоненти змінюють роботу всіх систем в організмі людини. Щоб не допустити розвитку негативних змін, рекомендується докладно вивчити інструкцію по застосуванню. У ній зазначено, коли приймати подібні ліки заборонено. До протипоказань до застосування таблеток відносять наступне:

З особливою обережністю допустимо проводити лікування Плаквенілом у людей, які страждають від ретинопатії. При цьому захворюванні у людини розвиваються психози, псоріаз, кістковий мозок не може виробляти достатню кількість крові. Неправильна терапія легко може спровокувати розвиток ниркової або печінкової недостатності, гепатиту та інших функціональних відхилень.

Щоб не допустити розвитку побічних ефектів, необхідно вкрай відповідально підійти до терапії цієї недуги. Неправильне застосування може спровокувати розвиток серйозних побічних ефектів. Для мінімізації негативних проявів приймати Плаквеніл можна тільки після консультації з лікарем. Через терапії цим засобом найчастіше пацієнти скаржаться на такі побічні ефекти:

Передозування

  1. Головного болю;
  2. запаморочення;
  3. аритмії;
  4. Змінам на даних ЕКГ;
  5. Зниженню гостроти зору;
  6. Надмірної нервової збудливості;
  7. Зниженню рівня артеріального тиску;
  8. Судом нижніх кінцівок.

При появі перших подібних ознак необхідно негайно звернутися до лікаря. У домашніх умовах ви можете провести симптоматичну терапію, яка дозволить позбутися від негативних проявів подібного явища. Потрібно розуміти, що передозування - інтоксикація організму діючими компонентами лікарського засобу.

При занадто високій концентрації діючих речовин людина стикається з вкрай серйозними наслідками. При появі серйозних ознак необхідно провести промивання шлунка.

Якщо передозування занадто велика, постарайтеся негайно викликати швидку медичну допомогу. Досвідчені фахівці допоможуть в короткий термін позбутися від негативних проявів даної патології. Крім того, в умовах стаціонару вони зможуть постійно контролювати рівень діючих речовин в організмі.

Дуже важливо перевіряти концентрацію ряду хімічних елементів в крові в перші 10 годин передозування. Плаквеніл може спровокувати серйозні відхилення, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем перед вживанням.

Плаквеніл при вагітності

Приймати Плаквеніл під час вагітності та грудного вигодовування категорично заборонено.

Даний лікарський засіб стрімко поширюється по організму, його діючі компоненти здатні проникати через плацентарний бар'єр.

Через це вони накопичуються в околоплацентарних водах, впливаючи на саму дитину. Науково доведено, що використання ліків у вагітних може спровокувати такі відхилення в розвитку їх дітей:

Через величезну ризику лікарі ніколи не призначають Плаквеніл вагітним жінкам - їм лікування замінюють іншим, більш безпечним ліками. Діючі компоненти ліки також дуже добре проникають в грудне молоко. Через тривалого періоду виведення препарат не призначають жінкам до повного переходу на штучні суміші.

Відгуки

Марина, 33 роки, м Воронеж «Коли я тільки народила свого сина, мені сказали, що дитинство у нас буде важкий. Дитина народилася недоношена, звідси і всі проблеми.

У 5 років у нас діагностували артрит колін, дитина не могла самостійно пересуватися, постійно плакав і лежав. Ми перепробували безліч лікарських препаратів, але нічого не змінювалося. Новий лікар порадив провести лікування Плаквенілом.

Це засіб дійсно полегшило страждання сина, тепер він бігає з іншими дітьми. »

Анна, 44 роки, м Дніпро «Після поїздки по країнах Африки я підхопила малярію. Це я зрозуміла після повернення додому, коли моя температура стала стрімко зростати.

Засіб я брала 1 або 2 тижні, точно вже не пам'ятаю. Але з ним я змогла повністю відновитися, від дискомфорту не залишилося і сліду.

Загалом, я всім рекомендую Плаквеніл, у мене він не викликав ніяких побічних ефектів. »

Ігор, 58 років, м Красноярськ «Я став помічати, що мої суглоби щовечора починають хворіти. Я перепробував безліч знеболюючих препаратів, але ніяких змін від їх застосування не було.

Потім у мене діагностували ревматоїдний артрит. Фахівець сказав, що позбутися від нього вдасться тільки за допомогою таблеток Плаквеніл.

Засіб дійсно допомогло мені повернути природну рухливість, тепер я спокійно гуляю і не відчуваю біль. »

 

Плаквеніл: інструкція із застосування, аналоги, відгуки

Плаквеніл - одне з найбільш ефективних засобів на сучасному ринку медичних препаратів. Його головна діюча речовина - гідроксіхлорін. Саме завдяки йому, ліки здатні позбавити від безлічі захворювань, серед яких червоний вовчак, ревматоїдний артрит, малярія і т.д. Крім того, Плаквеніл може застосовуватися і в якості сильного антидепресанту.

Склад і форма реалізації

Препарат має точно підібраний склад, завдяки якому можливо його швидке і ефективне вплив на весь організм. До основних компонентів відносяться:

Також до складу входить ряд речовин, покликаних полегшити прийом і засвоєння ліки організмом.

На вигляд цей медикамент представляє невеликі опуклі таблетки білого або майже білого кольору. Упаковка - стандартний таблетками блістер. в пачці їх 6. З розрахунку, що в кожному блістері 10 таблеток, то повна упаковка містить 60 разових доз препарату .

Суть механізму впливу і корисні властивості

Завдяки своєму унікальному складу, препарат здатний надавати протизапальну, антималярійного і імуностимулюючу дію на організм. Активні компоненти надійно блокують еритроцитарних паразитів. Також Плаквеніл пригнічує ферменти, що негативно впливають на рідні клітини.

Повний всмоктування ліків здійснюється протягом півтори години.

Окремої уваги заслуговує застосування даного медикаменту при артриті різного ступеня тяжкості, в тому числі ревматоїдному. Він впливає на ферментні групи, руйнують ОДА, а також активує роботу місцевого імунітету. Все це дозволяє не тільки вилікувати, але й запобігти дегенеративні зміни суглобів і кісток.

Плаквеніл здатний ефективно боротися з такими захворюваннями, як:

  1. Червоний вовчак (дискоїдний і системна).
  2. Малярія.
  3. Ревматоїдний артрит.
  4. Ювенільний ревматоїдний артрит.

Особливо популярно представляється засіб в лікуванні захворювань ОДА. Сюди входять артрити і арторзи різного ступеня тяжкості.

Протипоказання

У будь-якого, навіть самого якісного препарату завжди знайдуться протипоказання. Що представляється засіб також не є винятком. Отже, не можна використовувати Плаквеніл при наявності наступних чинників:

Як видно з вище викладеного, застосування Плаквенілу має бути досить обережним . Краще не приступати до такого лікування, попередньо не проконсультувавшись з лікарем.

схема лікування

Кожен лікуючий фахівець призначає терапевтичне лікування, тільки виходячи з діагнозу хворого і особливостей його організму. Тому ні в якому разі не можна самостійно починати прийом цього медикаменту.

Якщо мета лікування - усунення ревматоїдного артриту, лікар призначає курс прийому тривалістю до 6 місяців . Конкретну дозування розраховує лікуючий лікар, виробляючи розрахунок з маси тіла і росту людини. Так, в середньому на 1 кілограм ваги пацієнта не повинно припадати більше 6,5 мг препарату за день.

Також необхідно пам'ятати, що після нормалізації стану і виявлення позитивної динаміки, добова доза препарату повинна знизитися. Але розраховувати її повинен також лікуючий лікар.

Фахівці в один голос рекомендують здійснювати прийом ліків разом з їжею, а ще краще, запиваючи склянкою молока. Так засвоєння пройде якомога швидше і м'якше, а можливість появи побічних ефектів буде зведена до нульових показників.

Проте, в ході клінічних випробувань були виявлені деякі небажані реакції пацієнтів на представлене засіб. Випадків виникнення побічних реакцій були одиниці, але вони все-таки були. До них відносяться:

Щоб уникнути появи таких неприємних симптомів, потрібно пам'ятати, що призначити прийом Плаквенілу може тільки лікар. Самолікування ж ні до чого доброго не приводить.

аналоги

На щастя, якщо з якихось причин лікування Плаквенілом не представляється можливим, завжди можна придбати його аналоги. Ось далеко не повний їх перелік: Іммарт, Делагил, Вольтарен, Бетаспан Депо, МЕСУЛІД, Метилпреднізолон, Тексамен, Фламакс, Циклоспорин і т.д.

Як придбати і в яких умовах зберігати

Придбання препарату можливо тільки в аптеці і за рецептом лікаря.

Умови зберігання стандартні: при температурі, не вище 25 градусів і в місці, недоступному для дітей та прямого сонячного світла. Термін придатності - 3 роки.

Відгуки

  1. Валерія, 44 роки : «Моєму синові був поставлений страшний діагноз - ювенільний ревматоїдний артрит. Лікування нам підбирав досвідчений лікар і основним препаратом він призначив саме Плаквеніл. Я прочитала список побічних ефектів і не на жарт перелякалася. Однак вже після тижневого прийому, стан дитини значно покращився, а ніяких побічних реакцій, на щастя, не з'явилося ».
  2. Петро Сергійович, 62 роки: «Я досить довго страждаю від болю в суглобах. Нещодавно дізнався, що виною їм - ревматоїдний артрит. Болі іноді змушують буквально вити. Це кошмар якийсь. Але мій доктор порадив придбати Плаквеніл. Я відразу приступив до лікування і нітрохи не шкодую. Адже не тільки болю відступили, але і загальне самопочуття покращилося ».
  3. Олена, 39 років: «При моєму запущеному артрозі я вже думала, що мені нічого не допоможе. Але в лікарні мені прописали пропити курс Плаквенілу. Мій стан початок значно поліпшуватися після другого тижня прийому. І це не можна було не помітити. Але іноді з'являються невеликі висипання. Мабуть це один з побічних ефектів ».

 

Аналоги ліки Плаквеніл

Гидроксихлорохин Роздрукувати список аналогів Гидроксихлорохин (Hydroxychloroquine) протималярійних засобів Таблетки вкриті оболонкою

Протималярійний препарат, активно пригнічує еритроцитарні форми (гематошізотропние препарат). Ущільнює лізосомальнімембрани і перешкоджає виходу лізосомальних ферментів, порушує редуплікацію ДНК, синтез РНК і утилізацію Hb еритроцитарними формами плазмодія.

Надає також імунодепресивну і протизапальну дію, пригнічує вільнорадикальні процеси, послаблює активність протеолітичних ферментів (протеази і колагенази), лейкоцитів, хемотаксис лімфоцитів.

показання

Ревматоїдний артрит; червоний вовчак (системна і дискоїдний).

Ювенільний артрит. Гіперкальціємія на фоні саркоїдозу.

Малярія: лікування гострих нападів і переважна терапія малярії, викликаної Plasmodium vivax, Plasmodium ovale і Plasmodium malariae (виключаючи гидроксихлорохин-резистентні випадки) і чутливими штамами Plasmodium falciparum; радикальне лікування малярії, викликаної чутливими штамами Plasmodium falciparum.

Фотодерматит. Пізня шкірна порфірія, хронічний шкірний васкуліт.

Протипоказання

Гіперчутливість, вагітність (можливе застосування по «життєвим» показаннями), період лактації, дитячий вік (тривала терапія) .C обережністю. Ретинопатія, зміна полів зору, пригнічення кістковомозкового кровотворення, психози (в т.ч. в анамнезі), порфірія, псоріаз, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, гепатит, печінкова і / або ниркова недостатність.

Побічні дії

З боку опорно-рухової і нервової систем: міопатія або нейроміопатії, що призводять до зростаючої міастенії і атрофії проксимальних груп м'язів; сенсорні порушення, зниження сухожильних рефлексів, аномальна нервова провідність; головний біль, запаморочення, нервозність, психоз, емоційна лабільність, судоми.

З боку органів чуття: шум у вухах, туговухість, світлобоязнь, порушення гостроти зору, порушення акомодації, набряк і помутніння рогівки, скотома; при тривалому застосуванні великих доз - ретинопатія (в т.ч. з порушенням пігментації і дефектами полів зору), атрофія зорового нерва, кератопатія, дисфункція циліарного м'яза.

З боку шкірних покривів: шкірний висип (в т.ч. бульозний і генералізована пустулезная), свербіж, порушення пігментації шкіри і слизових оболонок, знебарвлення волосся, алопеція, фоточутливість, синдром Стівенса-Джонсона (многомофорная еритема), загострення псоріазу (в т .ч. з лихоманкою і гіперлейкоцитозом).

Застосування і дозування

Всередину, під час прийому їжі або запиваючи склянкою молока. 200 мг гідроксихлорохіну сульфату еквівалентні 155 мг гідроксихлорохіну підстави.

Ревматоїдний артрит: початкова доза у дорослих - 400-600 мг / добу, підтримуюча - 200-400 мг / сут.

Ювенільний артрит: доза повинна не перевищувати 6.5 мг / кг або 400 мг / добу (вибирається найменша доза).

Дискоїдний і системний червоний вовчак: початкова доза для дорослих - 400-800 мг / сут, поддрежівающая - 200-400 мг / сут.

Фотодерматоз: до 400 мг / сут. Лікування повинно бути обмежено періодами максимальної сонячної експозиції.

Малярія: переважна терапія у дорослих - 400 мг / добу кожен 7 день; у дітей (в т.ч. немовлят) щотижнева пригнічуюча доза - 6.5 мг / кг, але незалежно від маси тіла, повинна не перевищувати дозу для дорослих (400 мг).

Якщо умови дозволяють, то пригнічуючу терапію призначають за 2 тижні до впливу, в іншому випадку, можна призначити початкову подвійну дозу: 800 мг - дорослим і 12.9 мг / кг (але не більше 800 мг) - дітям, розділивши на 2 прийоми з проміжком в 6 ч.

Переважну терапію слід продовжувати протягом 8 тижнів після покидання ендемічної зони.

Лікування гострого нападу малярії: початкова доза для дорослих - 800 мг, потім через 6-8 год - 400 мг і по 400 мг на 2 і 3 дні лікування (в цілому 2 г гідроксихлорохіну сульфату). Як альтернативний метод може бути ефективною доза 800 мг одноразово.

Для дітей загальна доза - 32 мг / кг (але не перевищує 2 г) призначається протягом 3 днів: перша доза - 12.9 мкг / кг (але не перевищує разової дози 800 мг), друга доза - 6.5 мг / кг (але не перевищує 400 мг) через 6 годин після першої, третя доза - 6.5 мг / кг (але не перевищує 400 мг) через 18 годин після другої дози, четверта доза - 6.5 мг / кг (але не перевищує 400 мг) через 24 годин після третьої дози .

Доза для дорослих може бути розрахована на 1 кг маси тіла, так само, як і для дітей.

особливі вказівки

Перед початком і під час терапії необхідно проводити не рідше 1 разу на 6 міс офтальмологічне обстеження.

Під час терапії необхідний постійний контроль клітинного складу крові, стану скелетних м'язів (в т.ч. сухожильних рефлексів).

В період лікування необхідно дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і занятті ін. Потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.

взаємодія

  1. Збільшує концентрацію дигоксину в плазмі.
  2. Збільшує плазмові концентрації пеницилламина і ризик виникнення його побічних ефектів з боку органів кровотворення, сечовивідної системи і шкірних реакцій.
  3. Лужне пиття і луги прискорюють виведення з організму.

Відгуків про ліки Плаквеніл: 0

Напишіть свій відгук

Чи використовуєте ви Плаквеніл, як аналог або навпаки його аналоги?

 

Плаквеніл: відгуки, аналоги, інструкція, де купити

В якій формі випускається

Таблетки.

Аналоги Плаквенілу - препарати Іммард і Гидроксихлорохин.

Показання до застосування Плаквенілу

  1. Плаквеніл по інструкції призначають при ювенільному і звичайному ревматоїдному артриті, системної, дискоїдний червоний вовчак.
  2. Є відгуки про Плаквеніле, успішно застосовується для лікування і попередження гострих нападів малярії, спровокованої такими штамами Plasmodium: vivax, malariae, ovale, falciparum.
  3. Аналоги Плаквенілу призначають за тими ж показниками.

Інструкція Плаквенілу: спосіб застосування

Плаквеніл рекомендується запивати 200 мл молока або приймати під час їжі.

Препарат при ревматоїдному артриті дорослим, в т.ч. літнім пацієнтам призначають в дозуванні 6,5 мг / кг, при цьому для розрахунку беруть не реальний, а ідеальна вага. Допустима максимальна дозування - 400 мг на добу.

Дітям Плаквеніл дають, також розраховуючи дозування по вазі - 6,5 мг на кілограм, але при цьому враховують, що дітям, вага яких менше 31 кг, не можна давати більше 200 мг препарату.

При артриті можна поєднувати Плаквеніл з саліцилатами, нестероідамі, глюкокортикостероїдами, метотрексатом, при цьому їх дозування може бути зменшена: дозування кортизону можна зменшувати на 5-15 мг; дозування гідрокортизону - на 5-10 мг; триамцинолона або метилпреднізолону - 1-2 мг; дексаметазону - 0,3-0,5 мг; преднизона і преднізолону - на 1-2 мг.

При червоний вовчак дорослим дають 400 мг Плаквенілу на добу. Кратність застосування засобу - 1-2 рази на добу.

Для попередження гострих малярійних нападів, що виникають при захворюванні, викликаному штамами Plasmodium malariae або falciparum, препарат призначають в дозуванні 400 мг. Приймають ліки щотижня, бажано в однакові дні тижня.

Дітям при малярії Плаквеніл призначають в дозуванні 6,5 мг / кг, але при цьому враховується, що дитяча дозування не може перевищувати дорослу.

Профілактику малярії починають за два тижні до в'їзду в країну, що вважається ендемічною зоною. Якщо такої можливості немає, дорослим призначають навантажувальну подвійну дозу Плаквенілу - 800 мг.

Дітям в цьому випадку дають ліки з розрахунку 12,9 мг / кг. Приймають добове дозування в два прийоми з перервою в 6 годин.

Після виїзду із зони з підвищеним ризиком зараження малярією потрібно продовжувати профілактику ще протягом двох місяців.

Побічні дії Плаквенілу

Плаквеніл і аналоги ліків можуть викликати нейроміопатії і міопатію, головний біль, психоз, судоми, емоційну лабільність, психоз, туговухість, порушення акомодації, помутніння або набряк рогівки, шум у вухах, ретинопатію, порушення чіткості зору, кератопатію, атрофію зорового нерва, AV блокаду , гіпертрофію міокарда, погіршення апетиту, апластичну або гемолітична анемія, порушення функції печінки, блювоту, нейтропенія, висип на шкірі, болі в животі.

Є відгуки про Плаквеніле від приймали його пацієнтів, що скаржаться на спричинене препаратом облисіння, порушення пігментації шкіри, свербіж, загострення псоріазу, підвищену фоточутливість шкіри.

При неправильному застосуванні Плаквенілу і передозуванні побічні дії можуть посилюватися. Особливо небезпечне перевищення дози для дітей - привести до смерті можуть 1-2 г ліки. Лікують отруєння гідроксихлорохіном промиванням шлунка, активованим вугіллям, хлоридом амонію, проведенням діурезу.

Коли не можна призначати

  1. Плаквеніл по інструкції протипоказаний при гіперчутливості до Гідроксихлорохін, які годують, вагітним жінкам.
  2. Дітям протипоказана тривала терапія Плаквенілом і аналогами ліки, оскільки їх активної речовини властиво накопичуватися в організмі.
  3. Під наглядом повинні приймати Плаквеніл пацієнти з ретинопатію, які страждають пригніченням кровотворення в кістковому мозку, психозом, псоріаз, порфірією, нирковою або печінковою недостатністю, гепатитом, недоліком глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.

Звертаємо Вашу увагу! Перед застосуванням будь-яких лікарських препаратів потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем!

 

Плаквеніл

Плаквеніл - амебіцідний, протівомалярійнийпрепарат, який використовується в якості імунодепресанта. Виробляє потужне імунодепресивну дію. 

Діюча речовина

Гидроксихлорохин (Hydroxychloroquine).

Форма випуску та склад

Плаквеніл випускається у формі таблеток, вкритих оболонкою, білого кольору, круглих, двоопуклих з гравіюванням «HCQ» на одному боці та «200» - на інший. Упаковується в блістери по 10 штук.

Таблетки вкриті оболонкою 1 таб.
гідроксихлорохіну сульфат 200 мг
Допоміжні речовини: лактози моногідрат, повідон К25, крохмаль кукурудзяний, магнію стеарат.
Склад оболонки: Opadry OY-L-28900 (гіпромелоза, макрогол 4000, титану діоксид (Е171), лактоза)

Показання до застосування

Плаквеніл застосовується при таких захворюваннях і станах:

Також призначається для профілактики і лікування гострих нападів малярії, викликаної Plasmodium vivax, Plasmodium ovale і Plasmodium malariae, а також чутливими штамами Plasmodium falciparum і для радикального лікування малярії, викликаної чутливими штамами Plasmodium falciparum.

Протипоказання

ретинопатія; дитячий вік (при необхідності тривалої терапії у дітей є підвищений ризик розвитку токсичних ефектів); дитячий вік до 6 років (таблетки по 200 мг не призначені для дітей з ідеальною масою тіла менше 31 кг); вагітність; спадкова непереносимість лактози, недостатність лактази, галактоземія або синдром мальабсорбції глюкози / галактози (через присутність у складі препарату лактози); підвищена чутливість до похідних 4-амінохіноліну.

З обережністю слід застосовувати Плаквеніл при зорових розладах (зниження гостроти зору, порушення колірного зору, звуження полів зору), одночасному прийомі препаратів, здатних викликати несприятливі офтальмологічні реакції (небезпека прогресування ретинопатії і зорових розладів); при гематологічних захворюваннях (в т.ч.

в анамнезі); при важких неврологічних захворюваннях, психозах (в т.ч.

в анамнезі); при пізньої шкірної порфірії (ризик загострення), псоріазі (ризик посилення шкірних проявів захворювання), одночасному прийомі препаратів, здатних викликати шкірні реакції; при нирковій недостатності і / або печінкової недостатності, гепатиті, одночасному прийомі препаратів, здатних несприятливо впливати на функцію печінки і / або нирок (при тяжких порушеннях функції нирок або печінки дозу слід підбирати під контролем концентрації гідроксихлорохіну в плазмі); при дефіциті глюкозо-6-фосфатдегідрогенази; при важких шлунково-кишкових захворюваннях; при гіперчутливості до хініну (можливість перехресних алергічних реакцій).

Інструкція по застосуванню Плаквеніл (спосіб і дозування)

Таблетки призначені тільки для перорального застосування. Препарат приймають під час їжі або зі склянкою молока. 

Лікування ревматоїдного артриту

Для прояву терапевтичної дії необхідно кілька тижнів прийому препарату, в той час як побічні ефекти можуть виявлятися відносно рано. Необхідний терапевтичний ефект розвивається після декількох місяців прийому. У разі відсутності об'єктивного поліпшення в стані хворого протягом 6 місяців прийому гідроксихлорохіну, прийом слід припинити.

Дорослі (включаючи осіб літнього віку: доза не повинна перевищувати 6,5 мг / кг маси тіла на добу (розраховується за ідеальною, а не за реальною масі тіла) і можуть становити або 200 мг, або 400 мг на добу.

У пацієнтів, здатних приймати 400 мг щодня, початкова доза по 400 мг щодня в кілька прийомів. При досягненні очевидного поліпшення стану доза може бути знижена до 200 мг. При зменшенні ефективності підтримуюча доза може бути збільшена до 400 мг.

Діти: доза не повинна перевищувати 6,5 мг / кг маси тіла (виходячи з ідеальної маси тіла), тому для дітей з масою тіла менше 31 кг не призначені таблетки 200 мг. 

Лікування системного червоного вовчака

Дорослі: 400 мг 1 - 2 рази на добу протягом декількох тижнів або місяців залежно від реакції пацієнта. Для тривалої підтримуючої терапії, досить застосування Плаквенілу меншій дозі від 200 до 400 мг.

лікування малярії

З метою профілактики гострих нападів малярії, викликаних Plasmodium malariae, і чутливими штамами Plasmodium falciparum: дорослі  -  400 мг щотижня в один і той же день тижня; діти - щотижнева доза становить 6,5 мг / кг (для розрахунку береться ідеальна маса тіла), проте незалежно від маси тіла доза для дітей не повинна перевищувати дозу для дорослих.

Якщо умови дозволяють, то профілактичну терапію препаратом слід починати за 2 тижні до в'їзду впливу сонячного світла.

Якщо це неможливо, то можна призначити початкову подвійну (навантажувальну) дозу: дорослі - 800 мг, діти - 12,9 мг / кг ідеальної маси тіла (але не більше 800 мг), розділену на 2 прийоми з 6-годинним інтервалом.

Профілактичне лікування слід продовжувати протягом 8 тижнів після виїзду з ендемічної зони.

Для радикального лікування малярії, викликаної Plasmodium malariae і Plasmodium vivax, необхідний одночасний прийом похідних 8-амінохінолона.

Побічні ефекти

Плаквеніл має ряд побічних дій: головний біль, психоз, емоційна лабільність, судоми, порушення акомодації, туговухість; розвиток міопатії і нейроміопатії; помутніння або набряк рогівки, порушення чіткості зору, шум у вухах; гіпертрофія міокарда, атрофія зорового нерва, кератопатія, AV блокада, погіршення апетиту, порушення функції печінки, нейтропенія, блювота; алергічні реакції в різних проявах.

Рідко відзначається порушення пігментації шкіри, облисіння і свербіння, викликані застосуванням даного препарату. 

Передозування

Передозування препарату особливо небезпечна у дітей, навіть при застосуванні Плаквенілу дозі 1 - 2 г можливий летальний результат.

У разі передозування можлива поява таких симптомів: головний біль, порушення зору, колапс, судоми, гіпокаліємія, порушення ритму і провідності, за якими слідує зупинка серця і дихання.

Так як ці ефекти можуть розвинутися відразу ж після прийняття надмірної дози препарату, потрібне проведення невідкладної терапії.

Слід негайно вжити заходів для видалення препарату зі шлунка (штучно викликати блювоту або провести промивання шлунка), призначити активоване вугілля в дозі, як мінімум в 5 разів перевищує прийняту дозу препарату.

Доцільно призначення діазепаму парентеральний (описано зниження кардіотоксичності хлорохина на його тлі).

У разі необхідності слід проводити ШВЛ і протишокову терапію. Необхідний постійний лікарський контроль протягом не менше 6 год після купірування симптомів передозування.

аналоги Плаквеніл

Аналоги за кодом АТС Гидроксихлорохин, Іммард.

Не приймайте рішення про заміну препарату самостійно, проконсультуйтеся з лікарем.

Фармакологічна дія

Препарат призначається в якості противомалярийного, протизапального і иммунодепрессивного кошти при лікуванні малярії, хронічного чи гострого ревматоїдного артриту і хронічного дискоидной або системного червоного вовчака. Однак механізм його впливу на організм до кінця не вивчений.

Точно можна сказати, що основна активна речовина Плаквенілу гидроксихлорохин, виступаючи в ролі помірного імуносупресорів, пригнічує синтез ревматоїдного фактора.

Також гидроксихлорохин накопичується в лейкоцитах і пригнічує активність багатьох ферментів (зокрема протеаз і колагенази), які і призводять до розпаду хряща. 

особливі вказівки

Токсична дія на сітківку є в значній мірі залежить від його дози. Перевищення рекомендованої добової дози різко збільшує ризик розвитку ретинопатії і прискорює її появу. 

Перед початком тривалого курсу лікування препаратом слід провести ретельне обстеження обох очей. Обстеження повинно включати визначення гостроти зору, огляд очного дна, оцінку колірного зору і полів зору. Під час терапії таке обстеження має проводитися не рідше 1 разу на 6 місяців.

Більш часте обстеження слід проводити в наступних випадках: добова доза, що перевищує 6.5 мг / кг ідеальної маси тіла (при розрахунку дози з урахуванням абсолютної маси тіла можливе передозування у огрядних пацієнтів); ниркова недостатність; сумарна доза понад 200 г; пацієнти похилого віку; знижена гострота зору.

При виникненні будь-яких зорових розладів (зниження гостроти зору, зміна колірного зору) препарат слід негайно відмінити і забезпечити ретельне спостереження за станом зору пацієнта, тому що зміни сітківки (і зорові розлади) можуть прогресувати навіть після відміни препарату.

З обережністю рекомендується застосовувати Плаквеніл при захворюваннях печінки і нирок. При тяжких порушеннях функції нирок або печінки доза повинна підбиратися під контролем плазмових концентрацій гідроксихлорохіну. 

Оскільки препарат впливає на функції печінки і нирок, може знадобитися зниження дози. При тривалій терапії слід періодично проводити повний аналіз крові, при появі гематологічних порушень гидроксихлорохин слід скасувати.

Діти особливо чутливі до токсичних ефектів 4-амінохінолінів, тому пацієнти повинні особливо ретельно стежити за тим, щоб прибирати гидроксихлорохин з місць, доступних для дітей.

Всі хворі, які тривалий час отримують Плаквеніл, повинні періодично обстежуватися у невролога щодо функцій скелетних м'язів і вираженості сухожильного рефлексу. Якщо спостерігається м'язова слабкість, препарат слід відмінити.

Плаквеніл не ефективний щодо хлорохин-резистентних штамів Plasmodium falciparum, а також неактивний відносно внеерітроцітних форм Plasmodium vivax, Plasmodium ovale і Plasmodium malariae і тому не може попередити інфікування цими мікроорганізмами при його призначенні з метою профілактики гострих нападів малярії, а також не може запобігти рецидив захворювання, викликаного цими збудниками.

Пацієнти повинні дотримуватися обережності при водінні транспорту або виконання робіт, які потребують підвищеної уваги, тому що гидроксихлорохин може порушувати акомодацію і порушувати чіткість зорового сприйняття. Якщо цей стан не проходить саме по собі, то дозу препарату можна тимчасово зменшити.

При вагітності і грудному вигодовуванні

Застосування при вагітності можливо тільки в тому випадку, коли потенційна користь терапії для матері перевищує ризик для плода.

Не рекомендується приймати препарат під час грудного вигодовування, так як гидроксихлорохин в невеликих кількостях виділяється з грудним молоком.

У дитячому віці

Плаквеніл протипоказаний в дитячому віці до 6 років (таблетки по 200 мг не призначені для дітей з ідеальною масою тіла менше 31 кг). При необхідності тривалої терапії у дітей є підвищений ризик розвитку токсичних ефектів.

У літньому віці

У літніх пацієнтів використовується в тих же дозах, що і у дорослих.

При порушеннях функції нирок

З обережністю слід застосовувати при нирковій недостатності.

При порушеннях функції печінки

З обережністю слід застосовувати при печінковій недостатності.

лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні гідроксихлорохіну і дигоксину можливе підвищення концентрації дигоксину в сироватці (при даній комбінації слід необхідно знижувати дозу дигоксину під контролем плазмових концентрацій дигоксину). 

Оскільки гидроксихлорохин може посилювати ефекти гіпоглікемічних препаратів, на початку прийому гідроксихлорохіну може знадобитися зменшення дози інсуліну або гіпоглікемічних препаратів.

При одночасному застосуванні антацидів інтервал між прийомами повинен становити не менше 4 годин, тому що можливе зниження абсорбції гідроксихлорохіну. При застосуванні гідроксихлорохіну також не можна виключити перерахованого нижче лікарського взаємодії, яке було описано для хлорохина, але не спостерігалося при прийомі гідроксихлорохіну.

При одночасному застосуванні Плаквенілу з антибіотиками групи аміноглікозидів відбувається потенціювання гнітючої дії на нервово-м'язову передачу.

Циметидин пригнічує метаболізм протималярійних препаратів, що може призвести до підвищення їх концентрацій в плазмі крові, що збільшує ризик розвитку побічних ефектів, особливо токсичних.

Хлорохін проявляє антагонізм дії щодо неостигміну і пиридостигмина. На тлі застосування хлорохіну спостерігається зменшення утворення антитіл у відповідь на первинну імунізацію внутрикожной людської диплоїдно-клітинної вакциною проти сказу.

Умови та термін зберігання

Відпускається за рецептом.

Умови та термін зберігання

Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище + 25 ° С.

Термін придатності - 3 роки.

Ціна в аптеках

Ціна Плаквеніл за 1 упаковку починається від 1 078 гривень.

 

 

Подобається наш проект?

Хочете зробити внесок в розвиток нашого проекту?
Надсилайте нам свої пропозиції, ми обов'язково почуємо кожного.

Контакти