Паренхіматозна кіста нирки: причини виникнення та способи лікування

Паренхіматозна кіста нирки - це доброякісна пухлина, яка утворюється в паренхімі (функціональної тканини, повністю покриває нирки), являє собою капсулу з тонкими стінками, заповнену рідким секретом (кров'ю, гноєм або серозною рідиною). Зустрічається також парапельвікальная кіста і солітарна кіста нирки, але про дані формах захворювання читайте в наших окремих публікаціях.

 

Розвитку патології схильні як чоловіки, так і жінки. Кіста паренхіми нирки буває вродженою чи набутою, множинної або одиничної. Утворитися пухлина здатна як в лівій, так і в правій нирці. Рідко зустрічаються новоутворення в обох органах.

У групі ризику знаходяться люди похилого віку (від 40 років і старше).

зміст

причини

Процес формування подібної кісти нирки пов'язаний з розширенням нефронів (структурних одиниць органу). Розмір новоутворення може коливатися від 1-2 мм до 10-12 см. Вроджені кісти здатні розсмоктуватися самостійно.

симптоми

 

Дані ознаки не є специфічними, тобто характерними саме для кістозного освіти. Саме тому необхідно проводити повноцінну інструментальну діагностику.

діагностика

При підозрі на кісту паренхіми проводять:

  Причини і ускладнення при кісті урахуса у чоловіків і жінок

  1. Збір анамнезу.
  2. Перкусію нирок. Так як при паренхіматозної кісті може спостерігатися збільшення печінки, то за допомогою даного методу лікар зможе зрозуміти розташування органів і їх розміри.
  3. Аналізи сечі.
  4. Аналізи крові (загальний і біохімічний).
  5. УЗД нирок - один з основних методів діагностики паренхіматозної кісти, так як за допомогою нього є можливість оцінити розміри освіти, локалізацію, визначити вміст.
  6. КТ і МРТ дослідження. Дані методи використовують для підтвердження даних, отриманих при ультразвуковому дослідженні нирки.
  7. Екскреторну урографию (метод візуалізації нирок та сечовивідних шляхів за допомогою введення контрастної речовини).

Варто відзначити, що паренхиматозная кіста може бути Мультікістозная (з утворення декількох вузликів на одному органі) і з новоутвореннями на обох нирках (або нирковий полікістоз).

можливі ускладнення

До кісті паренхіми може приєднатися інфекція, що веде до розвитку пієлонефриту.

В такому випадку може спостерігатися підвищена температура тіла, аналізи сечі можуть показати підвищений вміст лейкоцитів.

При тривалій відсутності лікування у пацієнта може розвинутися хронічна ниркова недостатність. Великі розміри освіти можуть привести до атрофії нирки через стискання важливих судин.

лікування

 

При виникненні подібної хвороби лікарі рекомендують дотримуватися певної дієти і способу життя:

Дієта при кісті паренхіми має на увазі вживання рослинної (крім фруктів) і молочної їжі.

  Причини і симптоми полікістозу нирок

Залежно від симптомів уролог може призначити:

  1. Знеболюючі.
  2. Засоби проти інфекційних захворювань.
  3. Препарати, які нормалізують водно-сольовий баланс.

Перераховані групи препаратів не зменшують і не позбавляють від вузлів в нирках, але дозволяють зняти хворобливі симптоми.

Якщо було відзначено зростання доброякісної пухлини, то фахівці призначають пункцію кісти паренхіми. Для цього в кістозний вузол вводять спеціальну голку, за допомогою якої відкачують вміст. Після цього в полостное освіту вводять препарат, який сприяє склерозированию (злипання) стінок пухлини. Однак після процедури можливі рецидиви, так як сама оболонка залишається на місці.

При великих розмірах освіти призначають хірургічну операцію. Проводять видалення паренхиматозной кісти нирки двома методами:

  1. Порожнинне видалення. Призначають таку процедуру при нагноившейся пухлини, при розриві капсули, а також при багатокамерних вузлах. Лікарі можуть рекомендувати видалення кісти разом з ниркою, якщо новоутворення досягло критичних розмірів і загрожує життю пацієнта.
  2. Лапароскопія. Проводять лапароскопічне видалення через три невеликі отвори (проколу). За допомогою спеціальної камери у лікаря є можливість контролювати всі маніпуляції. Видаляють таким способом тільки прості однокамерні кісти.

Паренхіматозна кіста - досить небезпечна патологія, яка здатна тривалий час не проявляти ознак захворювання. Народні способи і методи лікування при подібному захворюванні не допомагають. Тому так важливо хоча б раз на рік проходити повне обстеження, щоб виключити ймовірність розвитку патології і ускладнень.

Читайте в нашій наступній роботі про те, яких ще видів бувають кісти нирок.

 

Паренхіматозна кіста лівої нирки: причини, наслідки, лікування

Паренхіматозна кіста лівої нирки - це доброякісне новоутворення, що відноситься до групи рідкісних захворювань (не більше 5% всіх випадків на планеті). При хвороби уражається тканину паренхіми, захворювання характерно для людей обох статей, вік яких перевищив 50 років.

загальне поняття

Кіста паренхіми правої нирки зустрічається частіше, оскільки анатомічно справа більш сприятливі умови для патологічних процесів. За статистикою, частіше страждають від патології чоловіки.

Кіста має круглу форму, її стінки тонкі. Вона оточена капсулою, всередині якої міститься рідина. Освіта не є небезпечним, якщо воно одиничне і невеликого розміру.

Найчастіше уражається паренхіма нирки тільки з одного боку. Вкрай рідко кіста носить двосторонній характер.

причини патології

Етіологія виникнення кіст точно невідома. Причини ураження нирок можуть бути пов'язані з наступними станами:

  • травмами нирок;
  • інфекційними процесами видільної системи;
  • запальними захворюваннями нирок;
  • спадковою схильністю.

Захворювання, через які може виникати паренхиматозная кіста нирки, - сечокам'яна хвороба, пієлонефрит інфекційний і неінфекційний, аденома простати і артеріальна гіпертензія. Факторами, що сприяють розвитку захворювання, є також туберкульоз або оперативні втручання.

Рідко новоутворення з'являється через неправильну закладки тканин нирки у внутрішньоутробному періоді. Зазвичай це пов'язано з генетичною схильністю.

прояви

При ураженні нирки кістою симптоми тривалий час не з'являються. Завдяки цьому паренхиматозная кіста правої нирки може досягати значних розмірів.

Через тиск на сусідні органи і тканини з'являються різні симптоми. В першу чергу це біль в попереку, що посилюється під час навантаження. Її локалізація залежить від розташування кісти: при патології в лівій нирці біль буде турбувати зліва і навпаки.

Іншими ознаками захворювання можуть бути такі симптоми:

  • часті сечовипускання;
  • підвищення ниркового тиску;
  • порушення відтоку сечі.

Обстеження виявляє порушення кровообігу і збільшення хворої нирки, яке визначається при пальпації (обмацуванні). Часто відбувається інфікування вмісту кісти, що призводить до запалення в мисках і нефронах.

Таке запалення супроводжується болем під час акту сечовипускання, появою крові в сечі. Самопочуття людини різко погіршується.

Порушення відтоку сечі призводить до затримки рідини, виникнення помилкових позивів до сечовипускання.

Неспецифічними проявами будуть також слабкість, зниження працездатності.

можливі ускладнення

Якщо вчасно не звернути уваги на патологічні симптоми, то може статися розрив кісти з виходом вмісту в черевну порожнину. Це спровокує перитоніт, здатний привести до летального результату.

Іншими ускладненнями кісти паренхиматозного шару нирок можуть бути нагноєння новоутворення, загибель клітин паренхіми, переродження доброякісного утворення в рак, поява гострої ниркової недостатності. В освіту може відбуватися крововилив, що вимагає негайного надання допомоги.

діагностика

Через безсимптомного розвитку захворювання виявити порушення без повного обстеження неможливо.

Для визначення кісти нирок використовуються наступні методи:

  • УЗД;
  • аналіз крові;
  • аналіз сечі;
  • бактеріологічний посів сечі;
  • біохімічний аналіз крові;
  • магнітна та комп'ютерна томографія;
  • урографія.

УЗД дозволяє визначити стан будь-якого паренхіматозного органу, його розміри, а також візуалізувати новоутворення.

За аналізом крові можна визначити запальний процес. Біохімічне дослідження допоможе знайти ознаки патології ще до появи ускладнень.

Сеча в нормі має певний склад. Поява в ній патологічних включень (кров, пісок, білок, гній) і лейкоцитів говорить про поразку органів видільної системи. Посів сечі дозволяє знайти бактерії і визначити їх чутливість до антибіотиків.

Комп'ютерна томографія візуалізує орган, в тому числі і патологічні утворення в ньому. Для дослідження м'яких тканин також застосовується магнітно-резонансна томографія. За випромінюваним магнітним хвилям точно встановлюється локалізація і розмір пухлини.

Інформативним методом дослідження є урографія. Внутрішньовенно вводиться контрастна речовина, яке через деякий час з'являється в кровоносній системі досліджуваного органу. Так можна встановити прохідність порожнистих органів і побачити ступінь їх ураження.

лікування

Якщо в паренхиматозном шарі нирок утворюється кіста, то після появи симптомів, що свідчать про порушення діяльності органу, людина звертається в поліклініку.

Лікування захворювання залежить від того, наскільки великий розмір має освіту, на якому етапі формування воно знаходиться і скільки кіст виявлено.

У медичній практиці траплялося, що утворення розсмоктувалися самі, але це відбувається вкрай рідко.

Якщо пацієнт не пред'являє скарг або кіста має невеликий розмір, то терапія не потрібна - рекомендують диспансерне спостереження за новотвором.

Допомогти хворому може дотримання спеціальної дієти, що припускає обмеження продуктів, що містять велику кількість білка і солі. Виключаються алкоголь, каву і нікотин, гострі і копчені страви. Важливою частиною дієти є зниження обсягу рідини, що випивається.

Якщо є ускладнення, лікування потрібно негайно. Методи впливу можна розділити на кілька категорій:

  • консервативна терапія;
  • хірургічне лікування.

Консервативна терапія - прийом лікарських засобів. Вона ефективна, тільки якщо є ускладнення. Ліки дозволяють впоратися з симптомами і поліпшити стан хворого. Це антибіотики, протизапальні, антигіпертензивні засоби. Але причина захворювання ними не зникає.

Дренування кісти дозволяє вивести рідину зсередини, поки освіта не досягло значних розмірів. Процедура проводиться голкою під контролем УЗД і не вимагає видалення капсули. Дренування ефективно тільки на ранній стадії хвороби. Але його проведення протипоказано в деяких випадках.

Хірургічне лікування кісти нирки проводять декількома методами:

  • шляхом біопсії;
  • енуклеація;
  • резекції нирки і кісти;
  • видаленням всієї нирки.

Біопсія - стандартна процедура, що дозволяє отримати зразок клітин і тканин. Енуклеація можлива тільки для доброякісних утворень в капсулі.

Резекція - це часткове висічення органу або структури. Видалення частини нирки не порушує її функціональної здатності, а через деякий час орган відновлює свою цілісність. Нефректомія призначається, якщо врятувати орган не представляється можливим.

Етап, на якому людина звернулася до лікаря, визначає обсяг медичного втручання і дозволяє зберегти людині не тільки здоров'я, а й життя.

 

Паренхіматозна кіста нирки

Кісти належать до доброякісних новоутворень, що складається з порожнини і капсули. Паренхіматозними кістами нирок називають ті з них, які розташовуються в товщі ниркової тканини (паренхіми).

Паренхіматозна кіста розташовується в товщі ниркової тканини

Види ниркових кіст

Часто провести диференціальну діагностику між субкапсулярной і паренхіматозної кістозної порожниною до оперативного втручання неможливе (особливості розташування і ідентичне полостное будова).

Особливості паренхиматозной кісти

  1. Розташовується в паренхімі.
  2. Являє собою округлу плотноеластічний порожнину, заповнену серозною рідиною.
  3. Оскільки укладена в щільну фіброзну капсулу, не проростає в навколишні тканини.
  4. Виникає в одній нирці.
  5. Зростає протягом тривалого часу, не проявляючи клінічних симптомів.
  6. Залежно від статі немає.
  7. Найчастіше виникає у осіб середнього (старше 50 років) та похилого віку.
  8. Самостійної регресії даний тип кіст не береться, тому результат умовно сприятливий (безсимптомне носійство).
  9. Паренхіматозна кіста лівої нирки і паренхіматозна кіста правої нирки зустрічаються з однаковою частотою (анатомічної або топографічної різниці немає).

Будь-яке кістозне освіту в нирках в урологічній середовищі прийнято розглядати за допомогою класифікації Bosniak.

Без урахування цієї класифікації неможливо встановити стадію захворювання і сформувати схему лікування.

причини

Залежно від причини виникнення патології діляться на дві великі групи:

  • вроджені;
  • придбані.

вроджені

Кістозне освіту розвивається із зародкових канальців, які втратили зв'язок з сечовими шляхами. Такі кісти повністю Асептичність (порожнина заповнюється серозним вмістом) і вкрай рідко викликають клінічні прояви.

Виявити можна у внутрішньоутробному стані за допомогою УЗД, на організм матері або дитини дії не робить. Оперативному втручанню піддаються рідко.

придбані

  1. Слідство запальних процесів в нирці (гломерулонефрит, пієлонефрит). Як правило, такі новоутворення є ускладненням нормального перебігу хвороби і виникають в результаті тривалої відсутності лікування або лікування некоректно призначеними препаратами (самолікування).
  2. Сечокам'яна хвороба . Вона має два специфічних прояви, які призводять до формування кіст: механічне пошкодження чашково-мискової системи і обтурація просвіту сечовивідних шляхів. Обидва ці явища при тривалому впливі надають предрасполагающее вплив на утворення кіст.
  3. Злоякісні утворення заочеревинного простору . В цьому випадку виникає непрямий вплив на роботу нирки (механічний тиск ззовні в міру зростання пухлини), що призводить до порушення відтоку сечі. У міру прогресування хвороби чашечно-лоханочная система розширюється і утворюється передумова для утворення кіст.
  4. Туберкульоз нирки. Це завжди вторинне явище, яке виникає на тлі основного захворювання (туберкульоз легенів). Мікобактерії можуть вражати будь-який відділ нирки (кора, паренхіма, чашечно-лоханочная система).

    На місці впровадження виникають множинні щільні освіти, які в міру прогресування призводять до здавлення здорових ділянок органу. Новоутворення в даному випадку виникають за рахунок непрямого впливу туберкульозних вогнищ.

  5. Інфаркт нирки.

    Рідкісне захворювання, яке пов'язане з різким порушенням кровотоку в нирковій артерії або більш дрібних судинах і розвитком ішемії і некрозу в ділянці нирки. Вкрай рідко уражену ділянку може заміщатися кістозної порожниною через деякий час після інфаркту.

  6. Травматичні ушкодження.

    В цьому випадку кістозні утворення будуть носити серозно-геморагічний характер в зв'язку з крововиливом в порожнину.

    Необхідно розрізняти посттравматичні новоутворення (гостра патологія, даних про наявність кістозної порожнини до інциденту в анамнезі немає) і паренхіматозні кісти, ускладнені травмою (наявність підтвердженої кісти в анамнезі до отримання травми).

  7. Надмірна вага . Ожиріння III-IV ступеня призводить до вираженої навантаженні на нирки і служить передумовою для формування кіст.

У патогенезі незалежно від причини лежать два основних моменти: оклюзія канальців нирки і наступні ішемічні зміни.

  • 10 ознак порушення функції нирок
  • Топ-5 головних причин ожиріння
  • 9 помилок любителів дієт, що викликають уповільнення метаболізму

симптоми

Існує кілька варіантів клінічного перебігу паренхіматозних кіст (поділ умовний):

 Відповідно до клінічною картиною, лабораторної та інструментальної діагностикою лікар (уролог) визначає тактику подальшого ведення пацієнта.

Головний метод, за допомогою якого виявляються паренхіматозні ниркові кісти - УЗД

лікування

Кістозні утворення до 5 см рідко потребують будь-якого лікування, оскільки клінічно ніяк себе не проявляють. У цьому випадку вдаються до вичікувальну тактику з періодичним контролем загальних аналізів та УЗД.

консервативна терапія

Допустиме лише як симптоматичне лікування (медикаментозно від кістозного новоутворення позбутися практично неможливо).

Медикаментозна терапія включає:

хірургічне лікування

Для хірургічного втручання існують такі показання:

  • розміри новоутворення (більше 5 см);
  • зміни в загальних аналізах, що не купіруються звичайними методами консервативної терапії;
  • некупіруемая артеріальна гіпертензія (викликана кістозної порожниною);
  • ознаки злоякісного процесу.

У разі розривів, інфікування і нагноєння показана екстрена госпіталізація і екстрене лікування незалежно від розмірів і інших чинників.

Варіанти хірургічного втручання:

При операції в залежності від розташування кістозного освіти проводять:

  • енуклеацію - вилущування з пластикою ниркової тканини;
  • резекцію ділянки нирки - органосохраняющая операція;
  • нефректомію - повне видалення нирки (при простих кістах використовують вкрай рідко).

Ускладнення виникають відносно нечасто в зв'язку з доступним розташуванням органу і локалізацією кістозної порожнини в ньому. До операційних ускладнень можна віднести розриви, післяопераційні кровотечі, травматичні ушкодження чашечно-мискової системи, виникнення каменів.

Відео

Пропонуємо до перегляду відеоролик по темі статті.

Анна Козлова Медичний журналіст Про автора

Освіта: Ростовський державний медичний університет, спеціальність «Лікувальна справа».

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter.

 

Паренхіматозна кіста нирки: причини виникнення, симптоми і методи лікування хвороби

Захворювання нирок і сечового міхура

26.05.2018

9.7 тис.

6.5 тис.

8 хв.

Паренхіматозна кіста нирок - патологія, яка характеризується появою розростань різної форми та етіології. Лікування здійснюється за допомогою препаратів або проведення операції. Можна додатково використовувати рецепти нетрадиційної медицини. Прогноз захворювання сприятливий.

При появі перших симптомів слід звернутися до терапевта для консультації і призначення лікування, а також направлення до лікаря-нефролога.

Паренхіматозна кіста нирок - захворювання, яке характеризується появою капсули, наповненої рідиною і оточеній біологічної середовищем. Воно має овальну або сферичну форму. Кіста зазвичай з'являється тільки на одній нирці (в 97% випадків).

Існують групи ризику, у яких це захворювання розвивається найбільш часто:

  • вік старше 40 років;
  • гіпертонія (підвищений артеріальний тиск);
  • захворювання і травми нирок;
  • туберкульоз нирок;
  • перенесені операції на нирках і інших органах сечостатевої системи;
  • хронічні інфекційні та запальні захворювання.

Характерною особливістю при даній патології є те, що кіста вражає праву нирку. Визначити причину формування освіти в даний час складно. Обтяжена спадковість впливає на виникнення цього захворювання.

В основному, кісти формуються через порушення відтоку урини. Це пов'язано з тим, що нефрон розширюється через скопилася в ньому первинної сечі. Кіста може досягати 10 см в діаметрі. До провокуючим факторів розвитку цієї хвороби можна віднести наступні:

  • аномалії будови на тлі порушень внутрішньоутробного розвитку плода;
  • доброякісні та злоякісні новоутворення нирки;
  • мочекам'яна хвороба;
  • порушення кровообігу (інфаркт або крововиливу в ниркові тканини).

Існує кілька видів кіст нирок, які диференціюються за такими критеріями:

критерій форма характеристика
За походженням вроджена Виникає на тлі мутацій, які зрощують ниркові канальці, а також куріння і вживання спиртних напоїв вагітною жінкою, внутрішньоутробних інфекцій
придбана Формуються через захворювання, яким був підданий людський організм
за чисельністю одиночна Утворюється одна кіста, яка вражає переважно ліву нирку. Спостерігається безсимптомний перебіг хвороби
множинні Присутня велика кількість маленьких кіст, які викликають больові відчуття. Вони виникають окремо в правій або лівій нирці (мультікістоз) або в обох (полікістоз)
За вмістом кісти серозна Усередині капсули знаходиться серозна рідина
гнійна Спостерігається гнійний вміст
геморагічна Виникає через проникнення в порожнину кісти крові
Відкладення солей кальцію Усередині капсули відкладається кальцій
За зовнішнім виглядом проста Спостерігається одиночний міхур з тонкими стінками, який наповнений рідиною
складна Має складну структуру: перегородки, товсті стінки. Можливий перехід в злоякісну пухлину

Крім цього, у осіб, які страждають кістою, іноді можна виявити інтрапаренхіматозних форму. При ній новоутворення формується безпосередньо в паренхімі (тканини нирки). Пацієнти найчастіше скаржаться на болі в області попереку або живота після інтенсивних фізичних навантажень. Больовий синдром локалізується з лівого або з правого боку, в залежності від ураження тієї чи іншої нирки.

Тривалий час ця патологія протікає без яскравих клінічних проявів, тому що освіта збільшується повільно. При збільшенні кісти здійснюється тиск на судини і сусідні органи. На тлі цього у пацієнта і проявляються симптоми.

Спостерігаються наступні ознаки захворювання:

  1. 1. Відзначається підвищення ниркового тиску.
  2. 2. Хворі скаржаться на труднощі в сечовипусканні.
  3. 3. При пальпірованіі (промацує) спостерігається збільшення лівої чи правої нирки.
  4. 4. Відбувається порушення кровообігу в ураженій нирці.
  5. 5. З'являється набряк ніг та обличчя, незважаючи на звичайне вживання рідини.

При наявності інфекції у хворого відзначається зміна забарвлення і запаху сечі. Пацієнт постійно хоче пити. Іноді спостерігається прискорене серцебиття (тахікардія).

При ураженні правої нирки пацієнти скаржаться на неприємні відчуття в області печінки. У деяких людей можна виявити в сечі кров'янисті виділення. Іноді спостерігається підвищення температури тіла, що свідчить про наявність запального процесу.

Після обстеження і здачі аналізів лікар призначає або медикаментозне лікування, або хірургічне втручання. Перший варіант не завжди надає позитивний ефект, але дозволяє відновити роботу сечовидільної системи і купірувати біль. Лікування не впливає на причину формування патології.

Якщо кіста має розмір до трьох сантиметрів, то терапія не потрібна.

Самолікуванням займатися не можна, тому що це може привести до серйозних наслідків для здоров'я пацієнта. При появі перших ознак кісти потрібно звернутися до лікаря для обстеження і призначення терапії. Щоб позбутися від цієї патології, необхідно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

Існує кілька видів операцій, які застосовуються при лікуванні кісти:

вид опис
дренування Робиться прокол в мішечку, і викачується рідина. Вміст видаляється, а оболонка залишається незайманою. Цей вид хірургічного втручання є небезпечним, тому що можливе занесення інфекції
Видалення нирки або її частини Проводиться саме в тому місці, де локалізується кіста
пункція Є менш небезпечним. Ця операція викликає найменшу кількість ускладнень і запобігає появі рецидивів. Спеціальна голка вводиться в нирку, витягується рідина, і порожнина заповнюється спеціальною речовиною. Воно руйнує клітини, які виділяють рідину
лапароскопія На животі робиться три розрізу по 2 сантиметри, через них вводяться інструменти і камера. Зображення за допомогою цих пристосувань виводиться на монітор. Область живота розширюється газом, щоб можна було проводити маніпуляції. Після цього лікар розрізає нирку, витягує рідину з капсули, а її стінки пришиває до нирці
порожнинна операція На боці у хворого робиться розріз. Хірург вручну усуває кісту. Ця операція більш травматична, і період відновлення має тривалі терміни. Вона використовується, якщо кіста великого розміру або коли іншими методами усунути її не можна

Дієта полягає в тому, що пацієнт повинен виключити зі свого раціону гострі, кислі і солоні страви. Треба відмовитися від вживання в їжу спецій, прянощів, соусів, консервованих овочів. Не можна пити алкоголь і каву.

Слід виключити сіль, тому що при кісті нирок можливий розвиток ниркової недостатності. Через те, що у деяких пацієнтів можливі набряки, задишка і підвищення артеріального тиску, необхідно знизити кількість вживаної рідини до 1-1,5 літра на добу.

Рекомендовано харчування з низьким вмістом білка. Тому не можна їсти м'ясо, рибу, молочні продукти, гречану кашу і бобові.

В день треба вживати не більше 3-5 грамів солі, т. Е. Страви можна злегка підсолювати. Як приправи слід використовувати корицю, кріп і кмин. Не можна вживати газовані напої.

Якщо кістозне новоутворення не розвивається або збільшується повільно, то лікарі призначають дієту і медикаментозне лікування. Необхідно використовувати антибіотики (при приєднанні інфекції) і протизапальні засоби. Для відновлення сольового балансу в організмі можна приймати Аспаркам-Акос або Панангин.

Пацієнту рекомендується дотримуватися постільного режиму.

Не можна піднімати тяжкості, треба уникати і інших фізичних навантажень. При вродженої кісті у пацієнта спостерігається порушення водно-сольового балансу. Через це змінюється склад сечі. В такому випадку хворому треба пити по 2-2,5 літра рідини в день.

Якщо пацієнт вирішив застосовувати виключно народні засоби, то вилікувати кісту він не зможе.

Нетрадиційну медицину можна використовувати тільки як доповнення до основної терапії і після консультації лікаря.

Якщо ці рецепти використовуються без призначення, то можливий розрив кісти і відійшли її вмісту в черевну порожнину. В результаті, доведеться проводити екстрену операцію.

При лікуванні кісти можна використовувати трави:

засіб Спосіб приготування і застосування
сік лопуха
  1. 1. Подрібнити сировину.
  2. 2. Видавити сік.
  3. 3. Приймати по дві столові ложки тричі на день натщесерце
Маса з подрібненого лопуха
  1. 1. Подрібнити, що не видавлюючи сік.
  2. 2. Приймати по 1-2 чайних ложок тричі на день протягом 1 місяця
настій споришу
  1. 1. Одну столову ложку трави залити склянкою окропу.
  2. 2. Щільно закрити ємність.
  3. 3. Наполягати півгодини.
  4. 4. Приймати по 1/4 склянки тричі на день до їди протягом двох тижнів і більше до повного одужання
настій чистотілу
  1. 1. Одну-дві ложки рослини залити окропом.
  2. 2. Наполягати 30 хвилин в ємності.
  3. 3. Пити по 1/4 склянки тричі на день
Настій кропу і фенхелю
  1. 1. Одну столову ложку насіння залити гарячою водою.
  2. 2. Наполягати в термосі три години.
  3. 3. Приймати по 1 ложці шість разів на добу протягом 7-10 днів
Відвар кульбаби лікарської
  1. 1. Придбати сировину в засушеної формі в аптеці.
  2. 2. Залити 1 ст. л. склянкою окропу.
  3. 3. Накрити кришкою.
  4. 4. Наполягати 15 хвилин.
  5. 5. Процідити.
  6. 6. Пити по 1/3 склянки двічі на день: вранці за годину до їжі і ввечері через дві години після вечері
Настій борової матки або червоною щітки
  1. 1. Чайну ложку сухої сировини змішати з однією склянкою окропу.
  2. 4. Наполягати 15 хвилин.
  3. 3. Приймати за годину до вживання їжі по 1/3 склянки тричі на день

Можна використовувати і інші рослинні засоби:

засіб Спосіб приготування і застосування
Відвар кедрових горіхів або їх шкаралупи
  1. 1. Півсклянки сировини залити 0,4 л води.
  2. 2. Варити 50-60 хвилин.
  3. 3. Остудити.
  4. 4. Приймати всередину по три рази протягом місяця.
  5. 5. Після цього зробити перерву 30 днів.
  6. 6. Відновити лікування
Сік ягід калини
  1. 1. Вичавити з ягід сік.
  2. 2. Змішати 1/4 склянки соку з такою ж кількістю меду.
  3. 3. Перший тиждень це засіб приймати по чайній ложці тричі на день.
  4. 4. Другий тиждень - по десертній ложці.
  5. 5. Третій тиждень - по столовій

При ранній діагностиці і правильної терапії прогноз захворювання сприятливий: одужання спостерігається в 95% випадків.

Якщо вчасно не звернутися до лікаря, то можлива поява ускладнень:

  • розрив кісти або її нагноєння;
  • відкриття кровотеч;
  • відмирання (некроз) тканин нирок;
  • переростання кісти в ракову пухлину;
  • розвиток ниркової недостатності;
  • підвищення артеріального тиску, яке не піддається лікуванню;
  • утворення каменів в нирках.

При перекручуванні кісти, запаленні і нагноєнні з'являється загроза для життя.

Якщо кіста нирки локалізована в тих областях, які не впливають на життєдіяльність організму, і не збільшується в розмірах, то вона не є небезпечною.

Щоб запобігти появі придбаної кісти (вроджену попередити неможливо), треба вчасно лікувати захворювання сечостатевої системи і дотримуватися всіх рекомендацій доктора при наявності у пацієнта хронічних патологій нирок. Треба позбутися від шкідливих звичок і правильно харчуватися. Не можна вживати в їжу багато смажених і гострих страв, а також пити каву в великих кількостях.

 

Паренхіматозна кіста нирки (правої і лівої): симптоми, причини, лікування, профілактика

Паренхіматозна кіста нирки є хворобою урологічного походження, якій властиво полостное освіту всередині ниркових тканин.

Воно оточене біологічної капсулою, яка містить рідину. Новоутворення за формою нагадує сферу або овал, в багатьох ситуаціях буває односторонньою, в рідкісних випадках двосторонньої.

Патологічного процесу схильні люди незалежно від гендерної приналежності.

Що являє собою

Кіста є порожнинних освітою, яке заповнене рідиною. Буває одиничної або множинною. Вона може формуватися не тільки в нирках, але і в інших органах. Найчастіше діагностується паренхиматозная (інтрапаренхіматозних) кіста ─ доброякісний наріст, який розташований в нирковій паренхімі.

У багатьох ситуаціях таке новоутворення проявляється в правій нирці. Часто подібного ураження піддаються пацієнти понад 45 років, що володіють численними гострими і хронічними хворобами, зокрема, пов'язаними з функціонуванням нирок та різноманітними інфекціями.

Подібна патологія в правій нирці нечасто спостерігається як вродженої хвороби. Переважно це пов'язано з порушеннями в період внутрішньоутробного формування зародка або спадковими ураженнями.

Крім того, важливою причиною для утворення і виникнення даної патології стане вплив різного роду токсинів, включаючи алкогольні напої, тютюн, хімікати, наркотичні речовини та інші шкідливі препарати.

Кісти в багатьох випадках не несуть небезпеки, коли розташовуються в місці, яке не перешкоджає життєдіяльності, не змінюються в розмірах і не гниють. Але полікістоз, запальний процес і нагноєння кістозного освіти, його перекрут, розростання і здавлення суміжних тканин і кровоносних судин, нервових закінчень здатні нести загрозу для здоров'я хворого.

причини

Походження даного патологічного процесу достеменно не встановлено. В ситуації коли виявлена паренхиматозная кіста нирки, можна зробити висновок, що провокуючим фактором її формування стало одна з хвороб:

  • Генетичні порушення будови і роботи органу, які пов'язані зі спадковими або зовнішніми факторами.
  • Гострі і хронічні інфекційні ураження нирок.
  • Хвороби запального характеру в нирках.
  • Присутність конкрементів різної етіології.
  • Хронічна артеріальна гіпертензія.
  • Аденома простати (переважно у чоловіків в літньому віці).

У деяких ситуаціях провокуючим фактором появи кістозного освіти є відразу кілька патологій. Спеціаліст визначає його за допомогою здійснення різних заходів діагностики.

симптоми

Поки наріст володіє невеликими розмірами, він жодним чином не нагадує про себе. Подібне кістозне новоутворення в деяких випадках виявляється раптово, при діагностиці інших патологій. Симптоматика виникає в тому випадку, коли кіста нирки зростає і починає здавлювати суміжні тканини.

Найбільш вираженими ознаками освіти вважаються:

  • Безперервні і регулярні позиви до сечовипускання.
  • Тривалі больові відчуття в поперековому відділі ниючого і тягне характеру.
  • Набряклість, зокрема, в нижніх кінцівках або особі при належній кількості споживаної рідини.
  • Зміна відтінку і запаху урини (свідчить про інфікування).
  • Кров'яні домішки в сечі.
  • Нездужання і з лабость.
  • Безсоння.
  • Почуття спраги.

Така симптоматика свідчить про наявність захворювання, вона властива великій кількості патологій, тому вважається приводом для візиту до фахівця і проведення повноцінної діагностики. Лікар призначає певні аналізи і апаратні дослідження, що сприяють виявленню першопричини з'явилися ознак.

діагностика

За допомогою апаратної діагностики фахівець може отримати всі необхідні відомості про кісті: місце розташування, вид і розміри. Коли хворий скаржиться на больові відчуття в нирках, то діагнозом стане «паренхиматозная кіста». Щоб ухвалити діагноз, застосовуються такі методи:

  • Аналіз крові. Завдяки йому можливо встановити запалення. Біохімічний аналіз допомагає виявити симптоми патологічного процесу ще до виникнення несприятливих наслідків.
  • УЗД. Ультразвукове дослідження дає можливість виявити стан будь-якого паренхіматозного органу, розміри, побачити загальну картину освіти.
  • КТ. Комп'ютерна томографія сприяє візуалізації органу, включаючи патологічні новоутворення всередині його.
  • МРТ. У діагностичних цілях м'яких тканин проводять магнітно-резонансну томографію. За випромінюваним хвилях можливо точно встановити розташування і специфіку кістозного освіти.
  • Урографія. Внутрішньовенно вводять КВ, яке через певний проміжок часу виникає в кровоносній системі, що діагностується органу. Таким чином можливо виявити прохідність порожнистих органів і дізнатися про ступінь їх пошкодження.

Всебічне обстеження дозволяє підібрати найбільш ефективне лікування.

лікування

Збільшилася в розмірі кістозне освіту нирок потребує оперативного втручання. Це найдієвіший метод усунення патологічного процесу і запобігання несприятливих наслідків.

Коли наріст жодним чином не нагадує про себе, його розвиток не спостерігається, що не порушує функціонування органу, то хірургічне втручання повинно бути відкладено. У такій ситуації можливо вдатися до лікарського лікування і перегляду раціону харчування.

Після діагностики паренхіматозної кісти медикаментозні засоби використовуються з метою усунення неприємної симптоматики. Позбутися від наросту за допомогою лікарських препаратів не представляється можливим.

медикаментозна терапія

Коли кісті супроводжує дискомфорт або високий артеріальний тиск, фахівець може призначити необхідні медикаментозні засоби з метою усунення симптоматики і приведення в норму загального самопочуття.

Крім того, застосовуються протимікробні і протизапальні препарати, якщо присутній вірусна урологічна хвороба, а також кошти, які нормалізують водно-сольовий баланс.

дієта

Всі ниркові хвороби потребують дотриманні спеціального дієтичного харчування. Коли виявлено паренхіматозне кістозне освіту в нирці, пацієнту рекомендується особлива дієта, що сприяє скороченню розмірів органу або спробі усунення наросту.

У будь-якій ситуації спеціальне харчування дає можливість зменшити больові відчуття, знизити ймовірність формування запального процесу і розвитку кістозного освіти.

Перш за все потрібно дотримуватися таких приписи:

  • Знизити вживання кухонної солі. Її велика кількість міститься в консервованої продукції, деяких видах сиру, ковбасних виробах.
  • Виключити гостру, пряну, кислу і копчену їжу. Вона надає подразнюючий ефект.
  • Відмовитися від смаженої і жирної продукції.
  • Не вживати алкогольні напої, кинути шкідливі звички (тютюнопаління), обмежити споживання шоколадних виробів.
  • Контролювати кількість випивається рідини. Великий обсяг води збільшує АТ, що несприятливо впливає на функціонування нирок і провокує розвиток кістозного освіти.
  • Наситити раціон свіжими овочами, фруктами, кашами з невеликим вмістом жиру, білків і цукрів.
  • Обмежити вживання фруктів і овочів, які посилюють бродіння.
  • Вживати їжу у відвареному або запеченому вигляді.

Особливий акцент на харчуванні слід зробити в тому випадку, коли крім кістозного освіти, є інші хвороби. Ними бувають різні захворювання в гострій і хронічній формі, які пов'язані з процесами обміну.

пунктирование

Іноді позбутися кістозного освіти можливо за допомогою пункції. Вона відрізняється відсутністю травматизму з найменшою вірогідністю появи несприятливих наслідків. Відштовхуючись від отриманих діагностичних даних, і лише під контролем УЗД над місцем розташування наросту можливо здійснити прокол шкірного покриву і м'яких тканин.

Особливу голку вводять в нирку і проколюють кісту, з якої витягають рідину. Після порожнину на 5-7 хвилин буде заповнена спеціальною речовиною, яка вбиває клітини, що виділяли рідина. Внаслідок цього наріст буде усунутий. Ймовірність рецидиву буде виключена.

хірургічне видалення

Оперативне втручання проводять у таких ситуаціях:

  • Відсутність позитивної реакції після проведення медикаментозної терапії.
  • Розвиток новоутворення, яке загрожує належній роботі нирки або організму в цілому.
  • Запалення.
  • Поява нагноєння кістозного вмісту.
  • Перекрут ніжки наросту з загрозою або вже сформованим некрозом.
  • Розрив капсули новоутворення з розлиттям вмісту.
  • Розміри кісти, які перевищують 5 см зі схильністю до подальшого розвитку.

Відомі такі способи хірургічного втручання:

  • Біопсія. Є стандартною процедурою, яка дозволяє зробити забір зразка клітин і тканин.
  • Енуклеація. Процедура проводиться лише для доброякісних новоутворень в капсулі.
  • Резекція. Являє собою часткове висічення нирки або структури.
  • Видалення всього органу. Усунення лівої або правої є радикальним методом. Нефректомію призначають, коли врятувати орган неможливо.

Стадія, на якій пацієнт звертається до фахівця, визначає обсяг медичного втручання і дає можливість зберегти здоров'я і життя пацієнта.

профілактика

Вроджені кістозні новоутворення запобігти неможливо, на відміну придбаних. Для придбаної форми патологічного процесу фахівці пропонують такі профілактичні заходи:

  • Спочатку потрібно позбутися згубних звичок: тютюнопаління і надмірне вживання алкогольних напоїв.
  • Виключити інтенсивні фізичні навантаження.
  • При травматизм в поперековому відділі звернутися до фахівця.
  • Запобігти переохолодження нирок.
  • Збалансувати раціон харчування, виключити прийом солоної, гострої, смаженої та копченої харчової продукції.

Щоб прогноз став позитивним, необхідно дотримуватися всіх лікарським приписами і рекомендацій.

Для точного визначення паренхиматозной кісти в нирці необхідно дізнатися про особливості будови органу, відповідального за очищення організму і виведення з нього солей і токсичних речовин.

Процеси обміну і безпосередня фільтрація здійснюються в паренхімі. Вона більше за інших піддана змінам і розростання таких наростів, як кістозне освіту - порожнин між тканинами, які заповнені органічної рідиною. Схильність до них, ймовірно, вроджена і має генетичне походження.

Під час виявлення будь-яких ознак патології (больові відчуття в нирках) потрібно без зволікань звертатися за допомогою до лікаря. Це дасть можливість здійснити своєчасне обстеження та попередити появу несприятливих наслідків.

 

Паренхіматозна кіста нирки

Паренхіматозна кіста нирки - це доброякісна урологічна патологія, що характеризується утворенням порожнини в тканинах парного органу, яке покрите біологічної капсулою і містить в собі рідину світлого відтінку. Кістозне освіту відрізняється круглою або сферичної формою і зазвичай проявляється лише на одній з нирок. Захворювання в рівному співвідношенні поширене серед представників обох статей.

Паренхіматозна кіста лівої нирки, так само, як і правою, в більшості своїй не становлять серйозної небезпеки при наявності малого обсягу, одиничного освіти і відсутності порушень в роботі сечовивідної системи.

Незважаючи на те, що фахівці заперечують ймовірність малігнізації (малігнізація) даних новоутворень, вкрай важливо їх своєчасне виявлення і подальше лікування.

Це пояснюється високим ризиком виникнення різних ускладнень.

Класифікація паренхиматозной кісти нирки

Ниркова тканина представлена структурою складного будови. Під впливом деяких факторів вона здатна розростатися, відгороджуватися від ниркових канальців і трансформуватися в кісту. Паренхіматозні освіти поділяють на:

  1. Інтрапаренхіматозних кіста нирки - локалізована в товщі ниркової структури.
  2. Окололоханочная (синусная) - знаходиться в безпосередній близькості з миски, але не повідомляється з нею.
  3. Кортикальна - розташовується в однойменному шарі паренхіми.
  4. Субкапсулярна - локалізується під нирковою капсулою.
  5. Мультилокулярні - багатокамерна і рідко зустрічається.

За типом освіти в паренхімі нирки кіста може бути:

  1. Вродженою. Виникає на тлі мутацій в результаті порушення внутрішньоутробного розвитку в період формування внутрішніх органів. Схильність до утворення кістозних порожнин відрізняється генетичною схильністю і переходить від батьків до дітей.
  2. Придбаної. Розвивається в наслідок захворювань, надають нищівну силу на ниркові канали, яке неминуче веде до їх закупорці. У ролі патологій - каталізаторів виступають гіпертонія, сечокам'яна хвороба, аденома передміхурової залози. Освіти даного типу здатні розвиватися на протязі всього життя людини, але найчастіше з'являється у пацієнтів похилого віку.

За кількістю на нирці паренхиматозная кіста буває:

  • Одиночна - представлена одиничною капсулою, частіше вражає нирку зліва. Розвиток патології протікає без явної симптоматики, однак, досягнувши певного діаметру, вона провокує виникнення ряду порушень.
  • Множинна - при її появі людина відчуває постійний ниючий біль.

Паренхіматозні кісти обох нирок нечасто зустрічаються в урологічній практиці. Вони відносяться до ряду сверханомальних патологій.

Причини утворення паренхиматозной кісти нирки

Ключовими причинами освіти інтрапаренхіматозних ниркової кісти є:

  • Збій внутрішньоутробного розвитку (при вродженої патології);
  • Хвороби сечовидільної системи, в тому числі інфекції і МКБ;
  • Травми нирок;
  • туберкульоз;
  • Хірургічне втручання на парний орган в анамнезі.

Механізм формування даної кісти обумовлений розширенням нефронів (структурних ниркових елементів). Розміри порожнини можуть варіюватися від 2 мм до 9 - 12 см. Примітно, що кісти вродженого характеру мають здатність до самостійного розсмоктуванню.

Паренхіматозна кіста правої нирки або лівої формується в результаті зміни канальцевого апарату, яке призводить до порушення відтоку сечі. При подібному розвитку подій сеча застоюється, провокуючи випинання стінки паренхіми і потім на цій ділянці формується кістозна капсула.

Симптоми паренхиматозной кісти на нирках

Як це часто буває, людина може і не припускати, що в його організмі формується кістозне новоутворення, поки не настане необхідність пройти ультразвукове дослідження сечостатевої системи.

Якщо капсула має діаметр 1 - 1,5 см, то специфічна симптоматика в цьому випадку практично відсутня або виявляється в маловираженим формі. Якщо паренхіматозне освіту відрізняється розміром більше півтора сантиметрів, то пацієнта можуть турбувати такі негативні прояви:

  • Прискорені позиви до сечовипускання;
  • Болі тягне і ниючогохарактеру в області попереку;
  • Поява набряклості на ногах, руках і обличчі вранці після пробудження;
  • Різка зміна відтінку сечі;
  • Неспокійний сон;
  • Гнітюче відчуття втоми і нездужання.

При появі подібної симптоматики важливо розуміти, що вона не завжди може свідчити про наявність паренхиматозной порожнини. Нерідко таке нездужання сигналізує про інших урологічних проблемах. Тому вкрай важливо проводити регулярне обстеження всього організму.

Діагностування паренхиматозной кісти в нирках

Діагностичні заходи, спрямовані на обстеження ниркової паренхіми, складаються з комплексу обов'язкових досліджень, які включають в себе:

  1. Загальне клінічне обстеження, яке включає в себе збір наявних скарг і анамнезу пацієнта, пальпацію та перкусію парного органу, що дозволяють оцінити приблизний обсяг і локалізацію капсули.
  2. Лабораторне тестування, яке складається з аналізу крові (РОЕ, лейкоцитарна формула), загального аналізу урини (білок, бактерії, лейкоцити), біохімічного дослідження крові (рівень сечовини і креатиніну).

Інструментальні обстеження представлені:

  • Ультразвукове дослідження нирок, що дозволяє визначити розміри, розташування і характер вмісту в капсулі новоутворення;
  • Магнітно - резонансна та комп'ютерна томографії, що використовуються для складання більш повної картини і уточнення результатів, отриманих завдяки УЗД;
  • Екскреторна урографія - методика візуалізації нирок за допомогою рентгенівського випромінювання і введення контрастного компонента.

Крім перерахованих вище методів, в діагностичних цілях можуть бути призначені ангио- і кістографія нирок, ретроградна пієлографія.

Лікування паренхиматозной кісти нирки

Лікування паренхиматозной кісти нирки знаходиться в компетенції лікаря - уролога. Поява хоча б одного неприємного симптому служить сигналом до термінового звернення за медичною допомогою. Не варто втрачати час, займаючись самолікуванням, адже невірна терапія сприяє виникненню серйозних ускладнень.

При розвитку даної патології фахівці наполягають на дотриманні певного раціону харчування і способу життя:

  • Виключити продукти, збагачені білком;
  • Відмовитися від жирних і солоних страв;
  • Утриматися від вживання прянощів, копченостей;
  • Виключити спиртні напої, зернова кава, сигарети.
  • Вести контроль споживання води на основі норми добового споживання;

Дієтичне харчування при кістозних утвореннях паренхіми передбачає вживання кисло - молочних і рослинних продуктів.

Залежно від що виявляється симптоматики, лікарем призначають такі препарати:

  • Знеболюючі (папаверин);
  • Препарати, що стабілізують водно - сольовий баланс (алопуринол, цитрат натрію);
  • Антибактеріальні засоби (Амоксицилін);

Перераховані групи лікарських засобів не здатні зменшити або зовсім позбавити пацієнта від паренхіматозної кістозної капсули в нирці, зате відчутно знімуть хворобливі відчуття і поліпшать загальний стан.

У разі необхідності усунути паренхіматозну кісту часто застосовується метод пунктирування. Він є малотравматичним втручанням і практично не викликає небажаних реакцій організму.

На основі результатів обстеження та під контролем УЗД в області локалізації капсули виконується прокол шкіри і м'яких тканин. Спеціальною голкою уролог виробляє прокол капсульної стінки і витягує з неї вміст.

Далі порожнину заповнюється компонентами, які надають згубну дію на клітини, що містяться в кистозной капсулі. Завдяки даному способу стало можливим усунення та попередження виникнення рецидиву.

Наявність об'ємних новоутворень передбачає видалення паренхиматозной кісти нирки, яке проводять двома способами:

  1. Порожнинне втручання - показано при розриві кістозної капсули, а також при її нагноєнні. У разі досягнення новоутворенням критичних обсягів і наявності загрози життю пацієнта, хірургом проводиться видалення кісти разом з постраждалою ниркою.
  2. Лапароскопія - проводиться через три проколи. Завдяки спеціальній апаратурі і камері лікар має можливість контролювати перебіг маніпуляції. Даним методом показано видалення однокамерних паренхіматозних капсул малого розміру.

Лікування паренхиматозной кісти нирки народними засобами необхідно проводити при попередньої консультації з лікарем для досягнення найкращого ефекту:

  • Настоянка ехінацеї. Її можна придбати в будь-якому аптечному кіоску і вживати тричі на день по 15 крапель.
  • Волоський горіх. Ядра слід ретельно подрібнити і перемішати з медом в скляній ємності. Тару прибрати в темне місце на 25 - 30 діб. Після закінчення терміну потрібно приймати засіб по чайній ложці перед їжею.
  • Відвар шипшини. Для його приготування необхідно взяти жменю плодів шипшини і залити водою. Варити плоди на помірному вогні близько 40 хвилин. Потім перелити в термос і дати настоятися протягом півтори години, процідити і пити по склянці двічі на день.
  • Лопух. Зі свіжого листя будяків віджати сік. Приймати його курсом протягом двох місяців в кількості однієї чайної ложки до їжі.

Така патологія, як паренхиматозная кіста нирки, має успішний результат при своєчасному зверненні до фахівця. В рамках профілактики рекомендовано не нехтувати лікуванням різних урологічних захворювань і відповідально виконувати лікарські прописи.

Паренхіматозна кіста нирки Посилання на основну публікацію

 

 

Подобається наш проект?

Хочете зробити внесок в розвиток нашого проекту?
Надсилайте нам свої пропозиції, ми обов'язково почуємо кожного.