Мидокалм або Толперизону: відміну складів, відгуки лікарів і пацієнтів

Напевно кожна доросла людина хоч раз був у невролога з приводу остеохондрозу наприклад і неврологи наші дуже люблять призначати Мидокалм - діюча речовина толперизон. Він же продається і як самостійний препарат. Толперизону як ви зрозуміли те ж саме що і Мидокалм. Тільки Мидокалм закордонний, а Толперизону наш ... рідний, проведений в РФ ось про нього я сьогодні і розповім.

Історія моя складна і вдаватися в подробиці не буду. Лише відразу хочу попередити що моя історія хвороби не стандартна і мої відчуття і результат від прийому препарату можуть значно відрізняється від вашого. Пов'язано це з тим що больовий синдром у мене ДУЖЕ сильний і вже не перший місяць. Все індивідуально, не будемо це забувати.

 

Придбати препарат можна в абсолютно будь-якій аптеці міста. Я зазвичай купую на аптекаря, так як там він трохи але все-таки дешевше ніж в аптеках міста та й по ходу справи я здобуваю там косметичні засоби, витаминка і інші потрібності.

Препарат в общем-то рецептурний, принаймні доктора рецепт виписують, але спеціально для рецепта я до лікаря не ходжу і в будь-якій аптеці його спокійно продають і без нього.

Вартість на аптекаря 180 рублів. В аптеці купувала за 209 рублів. Чи не багато, не мало а гроші дорозі не валяються. Звичайно ж якщо ви купуєте його раз на рік то заморачіватся то і сенсу немає. Але так як я його п'ю вже тривалий час і у великих кількостях для мене це має значення.

Міорелаксант центральної дії ТОВ «Озон» Толперизону

 

Міорелаксант центральної дії ТОВ «Озон» Толперизону

Міорелаксант центральної дії ТОВ «Озон» Толперизону

  1. Усередині паперова інструкція із застосування

Міорелаксант центральної дії ТОВ «Озон» Толперизону

Самі таблетки знаходяться в звичайному блістере.Блістер нічим не примітний.

 

Міорелаксант центральної дії ТОВ «Озон» Толперизону

Міорелаксант центральної дії ТОВ «Озон» Толперизону

Варто зауважити що спеціальних поділів для поділу таблеток немає а це означає що ковтати їх потрібно цілком і ні в якому разі не жувати. До речі, смак таблеток вельми специфічний, мені нагадує насіння кропу. Ні! Я ніколи не жувала насіння цієї рослини і не знаю які вони повинні бути на смак. Але тим не менше такі асоціації у мене виникають.

Мені препарат призначений в дозуванні по 150мг і три рази в день тривало. Приймаю вже 3 місяці і можу вже точно розповісти про відчуття.

Діагноз свій озвучив не буду але пов'язаний він з сильний спазм м'язів шиї. Спазми на стільки сильні що іноді шию просто повернути практично неможливо, від цього не менш сильні головні болі.

У зв'язку з тим що препарат є міорелаксантом він повинен знімати біль і знімати м'язові спазми що і є для мене найголовнішим завданням. Нагадаю, що я приймаю не тільки Толперизону і лікування моє становить цілий комплекс різних препаратів. Ссилочку на своєму ня про них я залишила на самому початку відкликання.

І так, що стосовно дії препарату на мою проблему.

  • Знеболювання і розслаблення м'язів при моїй проблемі зі спазмами шиї.

Так, ефект знеболення є . Але на мій жаль досить короткочасний. Біль починає вщухати вже через 30 хвилин приблизно. АЛЕ! Больовий синдром знижується саме м'язовий, голова боліти практично не перестає. Вже через кілька годин все повертається на круги своя. Так що тут більше мені додати нічого.

Так, і розслаблення м'язів присутня але також ефект короткочасний і дуже слабкий.

  • Знеболювання при звичайному остеохондрозі, в моєму випадку поперекового відділу.

Тут все набагато радісніше))) Вже після декількох днів застосування я посувпочувствовала різке полегшення.

Поперек розслабилася. Різкий біль пішла дуже швидко.

  1. Ниючий, періодичний біль яка виникає зазвичай після деяких фізичних навантажень йшла поступово, і якщо чесно я і не помітила як вона пройшла.
  2. Біль віддає в ногу пройшла теж досить непомітно і поступово.
  3. По всіх перерахованих вище пунктах препарату 5+.

Ось тут все сумно. У мене Толперизону викликає одне з найрідкісніших побічних явищ - цілковита відсутність аппетіта.Ето перевірено неодноразово і це 100% вплив саме цього препарату і ніяких інших. Поясню чому. Зараз я його приймаю в комплексі з іншими препаратами, але був досвід лікування остеохондрозу саме їм окремо. Тому стверджую цей факт.

Відчуття описати просто неможливо. Цілковита відсутність інтересу до їжі в загальному. Ні, відрази жодного немає, просто їжа не потрібна. Я з величезним задоволенням готую вкусняшки для близьких, а сама просто не їм і все. Єдине що можу поглинути із задоволенням і лише зрідка - це смачну цукерку)))

  • Толперизону або Мидокалм ???

Брала і те й інше причому в обох випадках і при хронічному захворюванні і при звичайному остеохондрозі ефект однаковий. З цього випливає висновок що в моєму випадку коли прийом препарату призначений тривалий просто не має сенсу переплачувати.

Препарат показав себе з хорошого боку і виявився ефективним при остеохондрозі. Він швидко приніс полегшення і зняв болю.

При більш серйозному захворюванні ефективність низька і побічний ефект виявився набагато сильнішим ніж лікувальний. Тому і знімаю йому 2 зірочки.

 

Відгук: Таблетки Obl Pharm «Толперизону-OBL» - Повний аналог патентованого Мидокалм. порівняння

переваги:

Ціна. Ефект. Бюджетний аналог Мидокалм.

недоліки:

У моєму випадку - не критично. Мінуси схожі з дією більшості міорелаксантів.

Ліки річ своєрідна ... Одним допомагають, а для інших - нульова ефективність. Не буду вступати в дебати і агітувати за міорелаксанти, але для мене, має ряд давніх проблем з поперековим відділом хребта, цей вид «расслабітелей» м'язів є необхідним мінімумом. Необхідною ДЛЯ НОРМАЛЬНОГО ЖИТТЯ без імпульсної болю. Довгий час, найдієвішим препаратом вважала Мидокалм. На поточний момент, пользую вітчизняний Толперизону (повний аналог за складом) і повністю задоволена результатом. Не буду читати лікнеп по остеохондрозу, ішіас, затисненим нервах, міжхребцевої грижі або зміщення дисків хребта ... Спазмолитические або невралгічні болю - це не «плацдарм» для тестування мед. препаратів, але факт залишається фактом: для зняття больових синдромів в 99% випадків лікарі призначають міорелаксанти центральної дії. Самим «розкрученим» з препаратів даного виду є Мідокалм від виробника Гедеон Ріхтер.Акцентірую увагу: Мидокалм - це запатентований виробником назва! Що таке Мидокалм? Це Толперизону! Таке медична назва основної активної речовини!))) Не вірите? Зверніть увагу на інструкцію Мидокалм в розділі склад ... А тепер на подивіться інструкція застосування Толперізон.Отлічія тільки в допоміжних компонентах. Толперизону-OBL - це патентований назву ФП Оболенское.На ринку мед. препаратів так само присутні таблетки Tolperisone і без додаткового маркування - це НЕ патентовані по найменуванню лікарські засоби з тією ж рецептурою. Віддаю перевагу купувати саме «Оболенський» варіант. Начебто склад аналогів однаковий, але внутрішній ефект плацебо, стверджує що саме вони КРАЩЕ і дієвий!)))  Шукайте РЕАЛЬНУ першопричину !!! Їх може бути безліч - від нервування на роботі до початкової стадії лімфогранулематозу !!!!!! Про стандартні варіанти - остеохондроз, радикуліт або «змістив» диски навіть говорити не буду (кожен другий випадок проблем болю в спині - саме в них причина) .ФАКТИ: Якщо лікарі виписали міорелаксанти центральної дії - тут вже можна проявити ініціативу і підібрати підходящий особисто Вам варіант, але врахуйте, в чистому вигляді препарати типу Мидокалм не здатні вирішити проблему! Міорелаксанти при загостреннях - це ЧАСТИНА комплексу лікування (виписуються спільно з НПСВ) .Сам клас вещест просто знімає симптоматику болю і знижує напругу м'язів, приглушаючи нервові імпульси. СХЕМА ЛІКУВАННЯ: Приймаю міорелаксанти, при перших появи больової симптоматики в попереку - прийшла до тієї життєвої стадії, коли для постановки діагнозу, мені, вже, не потрібно ходити по лікарях ... Дозування активної речовини - 150мг Tolperisone за 1 прийом. Графік прийому - 3 рази на день після їди (відразу максимальна доза на добу). Тривалість курсу - поки зовсім не полегшає (в середньому це 7-10 днів) .У останнім часом, в більшій частині випадків, вдається обходиться без використання у лікуванні додаткових нестероїдних препаратів і вітамінів. Приписую цю заслугу виключно ЛФК і апаратних процедур фізіотерапії (двічі на рік намагаюся робити курс лазера або електрики) .Уважаемие читають, два вищих абзацу написані НЕ ЯК КЕРІВНИЦТВО до дії для ВСЕХ !!! Дозування препаратів призначає лікар !!! Якщо пробуєте будь-який лікарський препарат - починайте з малого. Себе я ЗНАЮ, тому без ризику додатково «покалічиться» використовую максимальну дозу. На початкових стадіях новачкам, переважно використовувати меншу концентрацію.ПОБОЧНИЕ ЕФФЕКТИКак і більшість ліків, Толперизону має цілу низку протипоказань. В якості побічних негативних наслідків від прийому препарату, виробники вказують цілий перелік МОЖЛИВИХ постеффекти: від нудоти і зниження концентрації уваги до анорексіі.После неодноразового тестування на собі - анарексія точно не виявлено!))) Про інші наслідки окремо відзначу лише періодична зміна АТ в сторону зниження. Присутню неуважність, швидше за відношу до загального самопочуття - коли «смикає» спина, апріорі, будеш вести себе як «кришталева НЕ-від-світу-сього статуетка» .У інструкції на препарат зазначено, що автомобілістам слід приймати препарат з обережність ... Для мене, сісти за кермо, коли імпульсно може «прострелити» спину (з віддачею в усі частини тіла разом), якщо звичайно зможеш зігнутися намагаючись видертися на сидіння - це те саме що самогубства! Загалом, коли хворію, за кермом не їжджу, відповідно нічого путнього, т. Е. Наскільки критично дію препрепарата при водінні автомобіля - сказати не можу!ХАРАКТЕРИСТИКИ і протипоказання (зведена): 1. Толперизону-OBL один з аналогів Мидокалм (ціна відрізняється в 2 рази); 2. Випускається в 2 варіантах дозування (по 50 і 150 мг активної речовини); 3. Максимально допустима доза препарату на добу - 450мг; 4. Якщо рецепт лікаря передбачає дозування 50мг Tolperisone - шукайте в аптеках саме цей вид концентрації активної речовини: на таблетках 150мг є Різк для поділу, але вона половинчаста - т. Е. Її можна розділити тільки навпіл по 75мг; 5. З усього різноманіття таблеток Толперизону віддаю перевагу купувати препарат Оболенського ФП, т. Е. З маркуванням OBL; 6. Препарат НЕ ЛІКУЄ першопричини, він знімає симптоматику болю; 7. Ефективність дії НЕ негайна, хоча полегшення настає через 20-30 хвилин після прийому таблетки (все залежить від першопричини болю); 8. Максимальна доза на добу - 3 таблетки по 150 мл (не перевищує); 9. В інструкції до препарату відсутня інформація про час прийому (швидше за все без різниці), але за звичкою використовую схему «після їжі» .10. Таблетки НЕ вимагають разгризанія або розсмоктуючи (просто запити водою); 11. Препарат має ряд протипоказань (див. Інструкцію); 12. Значущим негативним фактором прийому для мене є зниження артеріального тиску.

 

«Толперизону» і «Мидокалм»: порівняння, відмінності і що краще

Захворювання опорно-рухового апарату вимагають комплексного лікування , яке включає масаж, фізіотерапію, а також прийом медикаментів. Великою популярністю серед них користуються Толперизону і Мидокалм.

Характеристика препарату Толперизону

Являє собою міорелаксант центральної дії , який використовується для лікування спазму м'язів та інших патологій, пов'язаних з підвищенням м'язового тонусу. Його діюча речовина направлена на місцеву анестезію, в результаті якої усувається гіпертонус, а потім зникають больові симптоми.

Він покращує периферичний кровообіг, знімає спазми, пригнічує роботу блокатори, що дозволяє запобігти звуження венозних стінок. Випускається в таблетованій формі для прийому перорально.

Основними показаннями до застосування даного препарату є:

  • Спинномозкові і церебральні паралічі, включаючи гіпертонус, спазм м'язів, спинальний автоматизм, обмеження рухових функцій кінцівок.
  • Патології, що супроводжуються постійним скороченням, спазмом, підвищеним тонусом м'язів.
  • Порушення артеріального кровопостачання кистей або стоп, а також звуження їх вен.
  • Синюшний забарвлення шкіри, пов'язаний з недостатнім кровопостачанням дрібних капілярів.
  • Порушення рівноваги, ходи.
  • Неврологічний синдром, пов'язаний з порушенням довільних рухів.
  • Порушення руху лімфи по лімфатичних судинах і капілярах, а також погане венозний кровообіг.
  • Дефекти шкіри нижніх кінцівок, пов'язаних з некрозом тканини.
  • Дитячий церебральний параліч.
  • Схильність організму до раптової появи судомних нападів.
  • Поразка мозкової тканини через тривале зниження артеріального кровообігу.

Не допускається до прийому при наявності наступних чинників:

  1. Період вагітності і грудного вигодовування.
  2. Дитячий вік до одного року.
  3. Аутоімунне захворювання, що характеризується порушенням нервово-м'язової передачі.
  4. Індивідуальна непереносимість вхідних компонентів.

З обережністю слід приймати тим, чия діяльність пов'язана з підвищеною концентрацією уваги .

Під час прийому можуть виникнути небажані побічні ефекти, серед яких можливі:

  • Головний біль.
  • Болі в області живота, таза.
  • Нудота, блювотні рефлекси.
  • Зниження артеріального тиску.
  • Алергічні реакції.

При виникненні таких реакцій слід знизити споживану дозування і повідомити про це лікаря.

Характеристика препарату «Мидокалм»

Являє собою лікарський засіб, що забезпечує зниження тонусу скелетної мускулатури . Відноситься до миорелаксантам центральної дії.

За допомогою нього відбувається пригнічення завищеною рефлекторної збудливості спинного мозку. Також впливає на нервові закінчення.

Випускається у формі таблеток і розчинів для внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення.

Основними показаннями до використання служать:

  • Патологічне підвищення тонусу, спазму поперечно-смугастої м'язової тканини, що виникає унаслідок захворювань центральної нервової системи.
  • Підвищена напруга м'язових волокон, які супроводжують захворювання рухових органів, включаючи спондильоз, спондилоартроз, остеохондроз, артроз великих суглобів.
  • Відновлення після ортопедичних, травматичних операцій.
  • Комбіноване лікування артерій з ішемічним синдромом, включаючи хвороби артеріальних стінок, пошкодження дрібних судин при цукровому діабеті, патології сполучної тканини.
  • Синюшна забарвлення шкіри, пов'язана з недостатнім кровотоком капілярів.
  • М'язова дистонія, включаючи дитячий церебральний спастичний параліч.

Протипоказано приймати дітям до трьох років, при міастенії, а також, якщо є присутнім підвищена чутливість до що входять до складу речовин. Даних про застосування під час вагітності та лактації немає, тому в ці періоди прийом не рекомендований.

Даний засіб може викликати такі реакції:

  1. Слабкість м'язів, мігрень.
  2. Зниження артеріального тиску.
  3. Нудота, блювота, болі в шлунку.
  4. Шкірні висипання, кропив'янка, сильне почервоніння шкірного покриву, яке виникло через розширення капілярів.

При зниженні споживаної дозування такі симптоми починають проходити.

Загальні подібності між ними

Розглянуті медикаменти відносяться до однієї фармакологічної групи міорелаксантів прямої дії . Вони містять однакову діючу речовину, тому їх можна вважати аналогами один одного. Мають схожі показання до застосування, побічні ефекти, практично однакові протипоказання. При необхідності допускається заміна одного препарату на інший.

Порівняння, відмінності, що і для кого краще вибрати

Незважаючи на достатню кількість загальних характеристик, між ними існують деякі відмінності. До основних з них відносяться:

  1. Механізм роботи . Толперизону не впливає на нервову систему. Він діє на деякі частини мозку, пригнічуючи їх, завдяки чому відбувається зниження спазмів. Дія Мидокалма направлено на нервову систему, надаючи спазмолітичний і розслабляючий ефект, зниження м'язового тонусу.
  2. Країна-виробник . Толперизону є вітчизняним препаратом, його аналог - угорським.
  3. Вартість . Ціна російського кошти складе близько 176 рублів за упаковку з 30 таблеток, зарубіжний препарат коштуватиме близько 365 рублів за таку ж пачку. В цьому випадку перевагою володіє Толперизону.
  4. Форма випуску . Толперизону не має ін'єкційної форми, на відміну від Мидокалма.

Обидва препарати є досить безпечними і ефективними. Однак є деякі дані, що дія після прийому імпортного кошти настає швидше, а також довше зберігається. Крім того, відгуки пацієнтів говорять про те, що Мидокалм викликає менше побічних реакцій.

 

Інтернет журнал про вибір кращих товарів і послуг

М'язовий біль - бич сучасності. Дискомфорт в шиї і попереку при сидячій роботі, наслідки перенесених травм - все це створює незручності і позначається на якості життя.

Сучасний фармацевтичний ринок пропонує різні шляхи вирішення проблеми.

Найбільш ефективні в боротьбі з м'язовим болем міорелаксанти - особливо в поєднанні з НПЗП і немедикаментозними методами впливу (ЛФК, масаж).

Експерти нашого журналу вивчили представлені фармкомпаніями міорелаксанти і виділили серед них два популярних засоби - Мидокалм і Толперизону. Вони схожі за складом, дозуванні, корисної дії і показаннями.

Ми з'ясували, що Мидокалм - це оригінальний препарат з доброю доказовою базою і накопиченим практичним досвідом застосування. Толперизону - дженерик, і його ефективність може бути нижче.

Форма випуску та склад: чи є різниця?

Діюча речовина обох препаратів - толперизона гідрохлорид. Це міорелаксант центральної дії. Відпускається в аптеці строго за рецептом.

Форми випуску міорелаксантів відрізняються:

  1. Мидокалм випускається в таблетках (50 і 150 мг) і розчині для ін'єкцій (10%). Виробник - «Гедеон Ріхтер» (Угорщина).
  2. Толперизону представлений в таблетках (50 мг) і розчині для ін'єкцій (10%). Виробляється в Росії.

Вартість препаратів різна. Оригінальний Мидокалм дорожче - упаковка таблеток по 50 мг (30 штук) обійдеться в 300-400 рублів. Толперизону коштує в півтора рази дешевше. Найчастіше пацієнти набувають дешевий миорелаксант, але не завжди це виправдано. Чому так - давайте розберемося.

Як працюють міорелаксанти?

Перш ніж говорити про вплив толперизона, варто розглянути види міорелаксантів:

Центрального дії. Вони впливають на рухові нейрони в центральній нервовій системі - структурах головного і спинного мозку.

Периферичного дії. Вони працюють в місцях з'єднання м'язових волокон і нервових закінчень - у нервово-м'язових синапсах. Не впливають на центральну нервову систему.

Мидокалм і Толперизону відносяться до миорелаксантам центральної дії. Механізм їх роботи до кінця не вивчений. Раніше вчені вважали, що такі кошти лише блокують проведення сигналів по рефлекторну дугу. Немає сигналу - м'язи не працюють і розслабляються. Сьогодні відомо: дія міорелаксантів складніше і пов'язане з такими аспектами:

  1. стабілізують мембрани нейронів (нервових клітин);
  2. гальмують проведення імпульсів в чутливих і рухових волокнах;
  3. порушують проведення імпульсу по рефлекторних дуг;
  4. блокують натрієві канали і гальмують надходження кальцію в синапси.

При цьому зменшується біль і нормалізується тонус м'язів.

Толперизону також підсилює периферичний кровообіг. Це можливо за рахунок слабкого спазмолітичний і судинорозширювальний дії препарату. Чи не впливає на стан периферичної нервової системи.

Отже, толперизон має потрійну дію:

  1. усуває біль;
  2. знімає м'язовий спазм;
  3. покращує кровообіг.

Міорелаксант розриває порочне коло «біль - м'язовий спазм - біль», що виникає при багатьох захворюваннях хребта, суглобів, периферичних нервів. У поєднанні з іншими препаратами він ефективно справляється з виниклою проблемою і підвищує якість життя.

Фармакокінетика оригінального Мидокалма добре вивчена. Препарат після прийому всередину швидко всмоктується і досягає максимуму через 0,5-1 годину. Його біодоступність невисока - близько 20%. Зберігає ефективність протягом 6-8 годин, тому призначається кілька разів на добу. Проходить перетворення в печінці та нирках, у вигляді метаболітів виводиться з сечею.

Дженерик Толперизону за рекомендаціями ВООЗ повинен бути повним аналогом оригіналу - тобто володіти біологічною і терапевтичної еквівалентності.

Іншими словами, він повинен точно також розподілятися в організмі, надавати схожу дію в тому ж дозуванні.

Але в Росії вимоги до дженерика м'якше - досить, щоб копія була біологічно еквівалентна оригіналу - тобто поширювалася в тканинах з тією ж швидкістю.

Ми припускаємо, що Толперизону також досягає максимуму через 0,5-1 годину і діє 6-8 годин. Чи буде його терапевтичний ефект можна порівняти з оригіналом - невідомо. Для цього потрібен повний цикл клінічних досліджень, які виробник не зобов'язаний проводити.

50 років практичного застосування: оцінка ефективності препаратів

Міорелаксанти використовуються в медицині з 70-х років минулого століття. Накопичений досвід показує: толперизон ефективно справляється з поставленим завданням і виправдовує очікування. Його позитивна дія підтверджено клінічними випробуваннями:

  1. Підвищений м'язовий тонус - симптом, який зустрічається при багатьох неврологічних і ортопедичних захворюваннях. Клінічні випробування показують, що призначення міорелаксантів разом з анальгетиками значно підвищує ефективність терапії і дозволяє знизити дозування ліків.
  2. Міорелаксанти центральної дії рекомендовані для лікування остеоартрозу тазостегнового суглоба. Дослідження, проведені в 2014-2017 роках, показали: толперизон ефективний у пацієнтів з переважанням артритні компонента (біль, набряк, скутість рухів в суглобі).
  3. Міорелаксанти показані в комплексній терапії неспецифічних болів у ділянці нирок. Автори дослідження рекомендують використовувати толперизон разом з нестероїдними протизапальними засобами для посилення ефекту.

Все це відноситься до толперизон - діючою речовиною обох препаратів. А ось що пишуть в медичній літературі про оригінальний Мідокалм:

  1. Многоцентровой дослідний проект був завершений в 2013 році. У ньому взяли участь 13 країн, 284 міста, 2090 медустанов і більше 35 000 пацієнтів. Була продемонстрована ефективність Мидокалма для усунення болю при м'язових спазмах.
  2. Показано позитивний вплив Мидокалма після перенесеного інсульту. Рандомізоване подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослідження підтвердило: Мидокалм нормалізує м'язовий тонус, знімає біль, прискорює реабілітацію і покращує якість життя.
  3. Клінічне дослідження «Парус» підтвердило: Мідокалм має знеболюючу та міорелаксуючої дії. Результат помітний на третю добу після початку терапії і досягає максимуму на 10-й день.

    Контрольне ультразвукове дослідження показало поліпшення і навіть відновлення кровотоку в тканинах.

    Автори підкреслюють: препарат не має седативний ефект і не впливає на артеріальний тиск, що вигідно відрізняє його від інших міорелаксантів.

  4. У російськомовній літературі Мидокалм заявлений як один з кращих засобів для лікування болю в спині, пов'язаних з м'язовим спазмом. Автори відзначають, що препарат ефективний в терапії гострого болю в поперековій області. Призначений миорелаксант усуває неприємні симптоми, прискорює одужання і знижує терміни непрацездатності.
  5. Мидокалм в ін'єкційної формі рекомендований для швидкого купірування больового синдрому. Доведено, що внутрішньом'язове введення препарату зменшує біль уже через 1,5 години. Автори дослідження стверджують: Мидокалм не тільки полегшує стан, але і позбавляє від кінезіофобіі - боязні рухів на тлі захворювання.
  6. У 2018 році були завершені випробування дженерика Толперизону. Багатоцентрове рандомізоване плацебо-контрольоване дослідження показало: комбінована терапія Толперизону + НПЗЗ достовірно краще лікування тільки нестероїдними протизапальними препаратами. Автори пропонують починати курс лікування з ін'єкційних форм Толперизону і далі переходити на таблетки.

Коли призначаються міорелаксанти?

Показання для обох препаратів схожі. Вони призначаються там, де потрібно зняти підвищений тонус м'язів:

  1. органічна патологія ЦНС: інсульт, розсіяний склероз, енцефаломієліт і ін .;
  2. захворювання опорно-рухового апарату: артрози великих суглобів (тазостегновий, колінний, плечовий), спондилоартроз, остеохондроз та ін .;
  3. реабілітація після операцій в травматології та ортопедії;
  4. облітеруючі захворювання судин: хвороба Рейно, діабетична ангіопатія, склеродермія та ін .;
  5. порушення іннервації судин;
  6. енцефалопатія (ураження головного мозку) з дистонією м'язів (в тому числі хвороба Літтла).

Міорелаксанти зазвичай використовуються в комплексі з іншими препаратами - протизапальними, анальгетиками, судинорозширювальними. В якості монотерапії толперизон не настільки ефективний.

Мидокалм і Толперизону в таблетках призначається після їжі. Розжовувати не можна - тільки ковтати цілими, запиваючи водою. Схему прийому визначає лікар з урахуванням віку і стану пацієнта. Зазвичай таблетки приймають 2-3 рази на день.

Внутрішньом'язово міорелаксанти призначають зазвичай на початку терапії. Після досягнення потрібного ефекту пацієнт переводиться на таблетки.

Запобіжні заходи

Проведені дослідження показують: у 84% випадків толперизон викликає легкі побічні ефекти. Серйозні небажані реакції практично не спостерігаються. Є дані про те, що оригінальний Мидокалм рідше призводить до появи побічних дій, але це питання поки залишається спірним.

В інструкції із застосування обох препаратів заявлені такі можливі реакції:

  1. головний біль;
  2. м'язова слабкість;
  3. зниження артеріального тиску;
  4. нудота і блювота;
  5. дискомфорт і біль в животі;
  6. алергічні реакції: почервоніння та свербіж шкіри, бронхоспазм, анафілактичний шок.

Ризик розвитку побічних ефектів зростає при збільшенні дозування препарату. У терапевтичних дозах небажані реакції виникають рідко.

Мидокалм і Толперизону не застосовуються:

  1. при вагітності та в період грудного вигодовування;
  2. при міастенії - м'язової слабкості.

Мидокалм дозволений в дитячому віці - з 3 років. Толперизону призначається тільки дорослим - з 18 років.

В інструкції із застосування заявлено, що Мідокалм не впливає на швидкість реакції. Для Толперизону зазначено: не використовувати у пацієнтів, діяльність яких вимагає концентрації уваги і швидких реакцій (наприклад, при керуванні автомобілем). Оскільки діюча речовина одне і те ж, практикуючі лікарі радять бути обережними.

Коротко про важливе:

  1. Мидокалм і Толперизону містять одну діючу речовину і відносяться до миорелаксантам центральної дії. Вони призначаються при підвищеному тонусі м'язів на тлі неврологічної патології, при захворюваннях опорно-рухового апарату і в інших подібних станах.
  2. Мидокалм - оригінальний препарат, Толперизону - його аналог (дженерик). Ефективність оригіналу підтверджена рандомізованими клінічними випробуваннями. Дженерик, за останніми даними, не поступається в ефективності, але частіше викликає побічні реакції.
  3. Мидокалм дозволений до застосування у дітей старше 3 років. Толперизону призначається тільки дорослим.
  4. Вибираючи миорелаксант, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем. Подібні засоби не дарма відпускаються в аптеці тільки по рецепту. Безконтрольний прийом препарату загрожує розвитком важких реакцій і може серйозно підірвати здоров'я.

 

Мидокалм або толперизон, що краще?

міорелаксанти

Безліч сучасних професій відноситься до категорії «сидячих». Людина в одній і тій же позі годинами сидить за столом з паперами, комп'ютером, касовим апаратом і т. П. Це сприяє виникненню м'язового спазму і хронічного болю.

У третини людей, що звертаються до лікаря з приводу болю в спині, спостерігається стан м'язово-скелетної дисфункції. Не применшуючи значення таких профілактичних процедур, як зарядка і масаж, потрібно відзначити, що при миогенной больовому синдромі ефективними є міорелаксанти .

У чому різниця між толперизон і Мідокалмом?


Є протипоказання, проконсультуйтеся з фахівцем
Обидва препарати належать до фармакологічної групи міорелаксантів центральної дії.

Основним діючим компонентом препарату Толперизону є речовина з аналогічною назвою.

У наших аптеках ви можете знайти такі ліки:

  1. «Толперизону» - таблетки по 50 мг виробництва ОЗОН (Росія),
  2. «Толперизону-OBL» - таблетки по 50 і 150 мг виробництва ФП Оболенський (Росія).

Мидокалм - це аналог , тому в його складі ви виявите той же толперизон. Препарат випускається в двох дозуваннях: по 50 і 150 мг. Проводиться він на дочірньому підприємстві концерну Гедеон Ріхтер (Угорщина) - фармацевтичному заводі ГЕДЕОН РІХТЕР-РУС (Росія).

У лінійці бренду є ще один препарат під назвою Мидокалм-Ріхтер. Являє собою розчин для ін'єкцій (в / в і в / м). У його складі знаходяться: толперизон 100 мг / мл і лідокаїн 2,5 мг / мл.

Як діють?

Залежно від точки прикладання міорелаксанти поділяються на два класи:

  • діючі на нейрони спинного мозку (центральної дії),
  • діючі безпосередньо на м'язи (периферичної дії).

Толперизону належить до першого класу міорелаксантів . Він здатний впливати на мембрану нервових клітин, що знаходяться в спинному мозку (мотонейронів) і спинномозкових вузлах (аферентних нейронів).

При цьому він пригнічує активність потенціал-залежних натрієвих каналів, які перебувають на нейрональних мембранах. Під дією речовини проведення нервового імпульсу загальмовується (в цьому схожий на відоме всім знеболююче лідокаїн).

Однак, при порівнянні з лідокаїном різниця в дії помітна. В однаковій концентрації натовпів-н пригнічує збудливість мотонейронів на 80%, а чутливих (аферентних) нейронів - на 8%. Лідокаїн є менш активним у відношенні мотонейронів (60%), але сильніше пригнічує аферентні (на 14%).

Результати цих експериментів означають, що препарати з толперизон здатні:

  1. зменшувати аферентних ноцицептивних вхід в спинний мозок,
  2. послаблювати спинальні рефлекси,
  3. пригнічувати спадні ретикуло-спинальні шляху.

У чому це виражається, якщо говорити простою мовою? Пам'ятайте, як невропатолог, б'ючи молоточком по коліну, перевіряє ваш спинальний рефлекс? У момент удару молоточком сигнали від рецепторів шкіри, сухожилля і м'язи стимулюють аферентні нейрони спинномозкових гангліїв, які пов'язані з мотонейронами так званої рефлекторної дугою.

Мотонейрони активуються при надходженні сигналу від аферентних нейронів. Оскільки мотонейрони іннервують скелетні м'язи, то сигнал від них викликає м'язове скорочення.

Німесил і мидокалм одночасно

Під дією препаратів аферентна стимуляція мотонейронів зменшується, а самі мотонейрони є неактивними, тому м'яз розслабляється. Загальна швидкість і сила рефлексів знижується (це потрібно пам'ятати під час лікування і обмежити діяльність, яка вимагає уваги і швидкості реакції).

Вченими встановлено, що через 20 хвилин після введення препарату амплітуда скорочення м'язи становить всього 50%.

У толперізонана є ще ряд корисних властивостей:

  1. спазмолітичну,
  2. судинорозширювальну,
  3. анальгезирующее.

Помічено, що завдяки такій дії, кровопостачання скелетних м'язів збільшується. Це особливо важливо при лікуванні спастичних станів, оскільки спазм призводить до погіршення кровопостачання і локальної ішемії м'язової тканини.

Клінічна ефективність толперизон-містять засобів?

Однією з точок прикладання є терапія спастичних реакцій після перенесеного інсульту. Саме таке плацебо-контрольоване дослідження було проведено в Німеччині в 2005 році.

Встановлено, що застосування толперизона протягом 12 тижнів в зростаючих дозах від 300 до 900 мг / добу зменшує спастичність у 78% пролікованих пацієнтів. У групі, що приймала плацебо, поліпшення стану настало тільки у 40% хворих.

Параметри оцінки самопочуття пацієнтів в ході лікування миофасциальной болю протягом 21 дня, при якому використовували по 300 мг / добу, поліпшувалися в порівнянні з плацебо.

При цьому аналіз гематологічних і біохімічних показників крові не виявив змін між групами, що свідчило про низьку токсичність і безпеки препарату.

Чи можна таблетки Мидокалм замінити толперизон?

Толперизону був синтезований ще в 60-х роках минулого часу століття. З тих пір препарати на його основі були введені в клінічну практику під різними назвами в багатьох країнах світу.

Оскільки речовина в них одне і те ж, їх можна замінити один одним або іншим доступним в аптеці . Однак при цьому потрібно дотримуватися рекомендацій лікаря і звертати увагу на дозування і форму випуску. Не забувайте, що ЛЗ даної групи відпускаються за рецептом , самолікування може бути небезпечним.

Вартість курсу лікування

Для рівнозначних препаратів ціна може бути визначальним фактором їх покупки. При найбільш поширених захворюваннях, до яких можна віднести міофасціальні болю, остеохондроз, спондильоз рекомендований курс лікування становить 2-3 тижні.

Давайте порівняємо вартість курсу лікування (14 днів) для обох лікарських засобів . Відзначимо, що наведений нижче курс лікування і дози визначені з середніх показників і не можуть бути безпосередньо використані вами без консультації лікаря.

Згідно з інструкцією прийом препарату починають з 50 мг 3 рази на добу (150 мг / добу). Після цього середня рекомендована доза для дорослого становить 300 мг / добу (2 таблетки по 150 мг). Разом на курс потрібно 30 таблеток: скільки і міститься в упаковках.

Ціна упаковки Толперизону становить від 250 до 270 руб. Мидокалм приблизно на 40% дорожче.

 

Толперизону або Мідокалм: відмінності і що краще?

З деяких пір (близько 3-5 років) лікарів стали активно «змушувати» писати рецепти по МНН - міжнародною непатентованою назвою, тобто найменуванням хімічної формули препарату. Направлено це, з одного боку, на зняття монополії окремих фармфірм, підвищення конкурентоспроможності, підтримку вітчизняної фармпромисловості.

Не буду обговорювати плюси і мінуси нормативних актів, які контролюють процес виписки лікарських засобів, також не буду висловлювати свою думку з приводу ускладнення роботи лікарів, а просто відповім на одне питання, поставлене мені недавно пацієнтом: «Ви прописали мені від спазму м'язів толперизон, в аптеці запропонували Мидокалм і Топлерізон OBL, в чому різниця між ними, чи є відмінності і який з цих препаратів все ж краще? »

Толперизону або Мидокалм. Відмінності препаратів: в чому різниця?

Відповідь почну з введення в тему про оригінальні препарати і їх дженерики. Так ось, саме Мидокалм (діюча речовина - толперизона гідрохлорид, або, скорочено, толперизон) є оригінальним препаратом, давно знаходиться на фармринку і виготовляється великої фармацевтічсекой компанією Гедеон Ріхтер, що має, до речі, з 2015-2016 року власне виробництво на території РФ.

Саме цей лікарський засіб багаторазово було досліджено, проходила перевірки на шкідливі домішки, ефективність і якість.

Однак через деякий час, відповідно до патентному праву, формула препарату має надаватися бажаючим за певний фінансовий внесок (подробиці і деталі не настільки важливі).

Саме тому ми можемо знайти на ринку препарати Російського, Білоруського та Українського виробництва, найбільш часто зустрічається на території РФ при цьому Толперизону-OBL.

Відмінності препаратів на перший погляд не дуже істотні: різниця для обивателя взагалі може представлятися різницею в ціні (на користь Толперизону) і в назві. При цьому назва препарату співзвучна назві МНН і тому, що частіше за все виписує лікар в бюджетних лікувальних установах.

Якщо ж подивитися глибше, то можна вказати ще на одну деталь: Мидокалм, будучи оригінальним препаратом, є більш перевіреним, більш якісним і більш безпечним з тією самою діючою речовиною.

Хоча, треба сказати, обидва лікарських засоби працюють, і обидва є безпечними засобами для лікування.

Толперизону або Мидокалм. Що краще?

Відповідь на питання який препарат краще буде коротким. Точніше його не буде. Якщо дивитися на якість препарату, його ефективність і безпеку Мидокалм - безперечно краще. Та й Толперизону і Мидокалм безпечні самі по собі (особисто я, автор сайту, не бачив істотних побічних ефектів у відповідь на прийом цих лікарських засобів). І ефективність є у обох препаратів.

Однак у Мидокалма ефект настає трохи швидше (в середньому на 2-3 дні), він довше зберігається, а також менше виражені або відсутні загальні негативні явища на тлі прийому, наприклад, загальна слабкість. При цьому різниця в ціні не дуже значима.

За даними автора ціна на упаковку Толперизону-OBL в таблетках дозою 150 мг №30 дорівнює 250-300 рублів, тоді як упаковку Мидокалма тієї ж дози і кількості таблеток можна знайти за 340-370 рублів (хоча в окремих аптеках ціна досягає і 450 рублів) .

Що ж важливіше конкретному пацієнтові - ціна або якість, кожен визначає сам, моя задача - лише розповісти відмінності цих препаратів.

 

Відмінність Мидокалма від мелоксикаму. Мидокалм і ібупрофен сумісність

Препарат можна придбати в формі таблеток і розчину для ін'єкцій. У його склад входить 1 активний компонент - толперизона гідрохлорид. Ця речовина відноситься до групи міорелаксантів центральної дії.

Його концентрація в 1 таблетці / 1 мл розчину становить 50, 100, 150 мг. Препарат в різних формах випуску відрізняється за складом. Так, розчин для ін'єкцій додатково до основного компоненту містить ще й лідокаїну гідрохлорид.

За рахунок цього збільшується швидкість дії ліків.

Лідокаїн в складі препарату сприяє зниженню больових відчуттів. Якщо колоти розчин, даний засіб потрапляє відразу в плазму, що забезпечує його поширення по організму. В результаті усуваються ознаки патологічного стану. Інша діюча речовина (толперизона гідрохлорид) сприяє нормалізації ряду процесів на ураженій ділянці. Його основні функції:

  • стабілізація клітинних мембран;
  • зниження швидкості передачі нервових імпульсів, що сприяє зменшенню інтенсивності болю;
  • блокування спинномозкових рефлексів.

Мета застосування толперизона гідрохлориду полягає в усуненні м'язових спазмів. Дана речовина допомагає нормалізувати тонус м'яких тканин. В результаті полегшується стан пацієнта, повертається рухова активність. Однак потрібно враховувати, що під час виконання уколів, навпаки, може статися більш інтенсивне розслаблення м'язів. Це обумовлено дією анестетика.

При терапії толперизон знижується спастичність. Дана речовина вибірково діє на каудальному частина ретикулярної формації головного мозку.

Завдяки йому зменшується амплітуда довільних рухів. Додатково до того толперизона гідрохлорид сприяє підвищенню інтенсивності периферичного кровотоку.

Мидокалм слабо проявляє наступні властивості: адреноблокирующєє, спазмолітичну.

Необхідно приймати препарат з обережністю, якщо є патології, порушення роботи нирок або печінки. Це обумовлено тим, що дані органи беруть участь в процесі метаболизации активних речовин. Мидокалм показаний для застосування в ряді випадків:

  • усунення напруги в м'язах, яке обумовлено підвищенням тонусу;
  • спазми поперечно-смугастої мускулатури, що виникли на тлі патологічних станів при порушеннях ЦНС;
  • спастичний біль, як наслідок захворювань суглобів, хребта;
  • період відновлення після оперативного втручання, наприклад, коли була видалена грижа міжхребцевих дисків;
  • лікування облітеруючих патологій судин, в даному випадку препарат використовується поряд з іншими медикаментами.

Приймати Мидокалм слід з обережністю, якщо є патології, порушення роботи нирок або печінки.

Є обмеження при використанні даного засобу:

  • вік пацієнта до 3 років;
  • гіперчутливість до будь-якого компонента;
  • нервово-м'язову захворювання аутоімунного характеру;
  • період вагітності і лактації (не застосовується через відсутність інформації про вплив препарату на організм жінки і дитини).

Нормалізація тиску за допомогою арифон ретард

Ліки призначається дітям з 14 років у дорослому дозуванні. Дитині з 3 років потрібно давати кількість кошти, розрахованого відповідно до маси тіла. Побічні дії:

  • ослаблення м'язів, з цієї причини рекомендується приймати препарат з обережністю, якщо знижений тонус м'яких тканин;
  • зниження тиску, що зумовлено розширенням судин внаслідок розслабляючу дію ліки;
  • головний біль;
  • нудота блювота;
  • неприємні відчуття в області живота;
  • алергія, що може бути викликано індивідуальною непереносимістю препарату або його окремих компонентів, наприклад, якщо не можна приймати кошти, до складу яких входить лактоза.

Симптоми зникнуть самостійно, якщо змінити схему прийому або скасувати засіб. Це правило не стосується випадків, коли розвинулася алергія (бронхоспазм, набряк Квінке та інші ознаки). При цьому потрібно не тільки скасувати Мидокалм, але і призначити симптоматичне лікування.

характеристика мелоксикаму

Препарат містить однойменний діючий компонент. Його концентрація варіюється: 7,5 і 15 мг. Препарат можна придбати в таблетках і розчині для внутрішньом'язових ін'єкцій.

Мелоксикам належить до групи НПЗЗ. Це означає, що він забезпечує протизапальний і знеболюючий ефект, а ще усуває жар.

Механізм дії препарату заснований на пригніченні процесу вироблення простагландинів, які сприяють розвитку запалення. Досягається необхідний ефект завдяки блокуванню синтезу ізоферментів ЦОГ-2.

Вони теж беруть участь в розвитку запального процесу. Перевагою мелоксикаму є слабке вплив на ЦОГ-1. Це дозволяє уникнути розвитку виразкових уражень в органах шлунково-кишкового тракту при терапії.

Коли препарат мінімально впливає на ізоферменти ЦОГ-1, знижується інтенсивність агресивної дії.

Активна речовина метаболізується і виводиться за участю нирок, печінки. З цієї причини потрібно з обережністю застосовувати його, якщо розвиваються патології цих органів.

Призначається Мелоксикам при запальних і дегенеративних захворюваннях суглобів, що провокує розвиток больового синдрому при остеохондрозі, остеоартрозі, ревматоїдному артриті та ін.

Причиною болю є запальний процес.

Абсолютні протипоказання:

  • індивідуальна непереносимість компонентів;
  • аортокоронарне шунтування;
  • що розвиваються патології органів дихальної системи, що супроводжується непереносимістю активних компонентів будь-яких препаратів групи НПЗЗ;
  • серцева недостатність (некомпенсированная);
  • хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, що супроводжується ерозійними процесами в структурі слизової даних оболонки органів;
  • запальний процес в кишечнику;
  • внутрішня кровотеча;
  • важке ураження печінки і нирок;
  • період вагітності;
  • лактація;
  • вік до 15 років.

Відзначають і відносні протипоказання: захворювання серцево-судинної системи, прийом антикоагулянтів, антиагрегантів, глюкокортикостероїдів. Якщо необхідно зняти біль в спині або суглобах, потрібно врахувати можливі побічні ефекти, які можуть розвинутися під впливом мелоксикаму:

  • порушення роботи органів шлунково-кишкового тракту;
  • зміна складу і властивостей крові;
  • бронхоспазм - рідко;
  • алергічні реакції;
  • порушення роботи органів зору і слуху;
  • запаморочення;
  • зміна тиску;
  • набряклість;
  • захворювання нирок;
  • анафілактичні реакції.

Призначається Мелоксикам при запальних і дегенеративних захворюваннях суглобів, що провокує розвиток больового синдрому при остеохондрозі, остеоартрозі, ревматоїдному артриті.

подібність

Лікарські засоби випускаються в однакових формах: таблетках, розчині. Вони забезпечують знеболюючий ефект. Препарати призначають при помірних і сильних болях. Їх потрібно з обережністю застосовувати, якщо розвиваються захворювання печінки і нирок. У період вагітності Мідокалм, а разом з ним і Мелоксикам, не призначається.

Преднізолон і дексаметазон: що краще?

У чому різниця

Відмінностей у препаратів набагато більше. Так, вони містять різні діючі речовини, що визначає властивості ліків.

Мидокалм рекомендується застосовувати при порушеннях роботи ЦНС, тоді як Мелоксикам сприяє блокуванню розвитку запалення.

Дані процеси рідко протікають одночасно. Виняток становлять лише випадки, коли на тлі розвитку запалення і поширення тканин сталося защемлення нервових закінчень. В результаті потрібне застосування міорелаксантів.

Протипоказання теж відрізняються. Мидокалм характеризується більш широкою сферою дії, що обумовлено не тільки принципом його роботи, але і мінімальною кількістю обмежень при використанні. Даний засіб сприяє появі нечисленних побічних ефектів.

що дешевше

Мидокалм коштує дорожче. Його можна придбати за ціною в межах від 335 до 480 руб. Для порівняння: Мелоксикам варто 40-225 руб. Ціна визначається концентрацією активного компонента, формою випуску препарату.

 

 

Подобається наш проект?

Хочете зробити внесок в розвиток нашого проекту?
Надсилайте нам свої пропозиції, ми обов'язково почуємо кожного.