Конкременти в нирках (правої, лівої, обох): що це таке, причини виникнення, як лікувати і вивести

Конкременти в нирках - серйозна урологічна патологія, при якій в органі скупчуються сольові освіти, і з часом перетворюються в камені. Якщо сечовидільна система працює правильно, кристали натрію вимиваються з організму і виходять з сечею. При збої вони з'єднуються і стають твердими відкладеннями.

види каменів

З'являються камені поступово. Коли порушується обмін речовин в організмі, в збірних канальцях виникають пісок і мікроліти - дрібні конкременти.

 

Зазвичай вони ніяк не турбують людину і виводяться з уриною. Але при серйозному збої маленькі частинки затримуються в нирках.

Відбувається нашарування бактерій, солей, аморфних опадів сечі і фібринових ниток. Так мікроліт стає нирковим каменем.

За МКБ-10 (міжнародної класифікації хвороб) конкременти або камені в нирці йдуть під позначенням N20.0. Відкладення діляться на кілька видів, виходячи з їх хімічного складу, розміру та форми:

Оксалати з'являються при кислому або лужної реакції сечі, виникають вони з солей щавлевої кислоти. Виглядають вони як щільні сірі або чорні кристали, краю - гострі, форма може бути шипоподібні. Холестеринові камені вважаються рідкісним явищем - вони темні і тендітні, побачити їх складно навіть під час рентгену.

Урати виникають з солей сечової кислоти при кислому сечовий реакції. Вони є гладкими червоно-помаранчевими кристалами твердої консистенції. Цистину виявляють у людей, які страждають від спадкових порушень, пов'язаних зі усмоктуваністю діаміномонокарбонових кислот і цистину. Такі камені округлі, м'які і гладкі, світло-жовтого або білястого кольору.

Фосфати формуються при лужної реакції з кальцієвих солей фосфорної кислоти - подібне нерідко виникає на тлі загострення пієлонефриту. Структура у них м'яка, камені світло-сірі і гладкі. Білкові, м'які білі конкременти, являють собою суміш солей, фібрину і бактерій. Карбон є м'якими, гладкими і світлими каменями з кальцієвої солі вугільної кислоти.

 

симптоми

Навіть якщо в нирках людини почали з'являтися конкременти, він може не знати про це протягом довгого часу. Найдрібніші камені не завдають дискомфорту і ніяк себе не проявляють.

При великих і твердих відкладеннях одним з перших симптомів стає ниркова колька - різка і гострий біль в області попереку. Виникає вона при закупорці сечоводу або балії конкрементом.

Переймоподібний напад триває від декількох хвилин до двох годин і починає поступово стихати. Після нього в сечі можуть виявитися пісок і незначні сліди крові, якщо була пошкоджена слизова.

Також у хворого можуть спостерігатися такі симптоми;

  1. проблеми з сечовипусканням;
  2. зміна кольору урини;
  3. періодичні ниючі болі в попереку;
  4. підвищення температури до 38 градусів;
  5. нудота;
  6. сильна набряклість кінцівок.

Як правило, під час хвороби, сечі стає значно менше. Позиви до спорожнення бувають помилковими і супроводжуються болем і палінням.

Специфічні симптоми проявляються і в залежності від того, з якого боку виникли відкладення. Конкременти лівої нирки супроводжуються гострою хворобливістю «під ложечкою», дискомфортом за грудиною, загальною слабкістю і прискореним серцебиттям.

 

Конкременти в правій нирці виявляються рідше. При них спостерігаються нудота, втрата апетиту і постійна сухість у роті. Хворобливість зазвичай виникає в області живота з правого боку. Будь-які з цих симптомів - привід звернутися до лікаря.

Можливі причини

Утворення конкрементів у нирці сприяє підвищення pH сечі - гідролізу, що провокує защелачивание. Цей фактор стимулює формування кристалів, які через деякий час перетворяться в камені. До факторів ризику відносяться:

Негативно позначитися на складі сечі можуть різні захворювання, від проблем з шлунково-кишковим трактом до запальних процесів в сечовивідної системі. Часто причиною сечокам'яної хвороби стає недостатнє вживання рідини або жорстка вода, яка не пройшла необхідне очищення.

Певний вплив на нирки має місцевість, в якій проживає людина. До зовнішніх факторів, здатним привести до утворення конкрементів, відносять склад грунту, погодні умови, вологість, місцеву фауну і флору.

діагностика

Через те, що симптоми можуть бути відсутні протягом довгого часу, на початкових етапах формування відкладень порушення виявляється досить рідко. Але якщо з'явилися ознаки, що натякають, що це - конкременти в нирках, слід звертатися до уролога або нефролога.

Фахівцю потрібно розповісти про характер болю, наявності або відсутності пісочного осаду в сечі і наявні проблеми з сечовипусканням. Деякі симптоми можуть нагадувати про інші хвороби. Так, болі в правій нирці часто плутають з холециститом або апендицитом. Ці патології необхідно виключити.

Пацієнту призначають наступні лабораторні дослідження:

  1. загальний аналіз крові;
  2. сечові проби;
  3. біохімію крові;
  4. біохімію сечі;
  5. загальний аналіз сечі.

Для підтвердження діагнозу необхідні додаткові інструментальні дослідження. Виявити камені, кісти або пухлини дозволяє оглядова рентген-урографія. Процедура проводиться в положенні лежачи, і пацієнту доведеться тимчасово затримати дихання.

Знадобиться невелика підготовка: останній прийом їжі допускається за 12-18 годин до візиту в кабінет рентгенолога. У методу існують недоліки: проводити його можна не частіше, ніж раз в шість місяців, а відображаються тільки великі і щільні освіти.

Завдяки УЗД лікарі визначають форму нирок, їх розташування і розміри, а також наявність або відсутність конкрементів. Проводиться огляд натщесерце, але за умови наповненого сечового міхура пацієнтові доведеться випити мінімум півлітра води. На шкіру буде нанесений проводить гель, який полегшує проходження ультразвукових хвиль.

Найбільш ефективним методом діагностики є МРТ нирок. Використовується для цього спеціальний магнітний тунель. За допомогою високих радіочастотних імпульсів виконуються знімки органів у всіх площинах. Метод абсолютно безпечний, перед візитом до кабінету необхідно прибрати з тіла всі металеві предмети. При наявності в організмі металевих протезів, крім зубних, МРТ заборонено.

способи лікування

Оптимальні способи терапії підбираються залежно від розміру каменів. Якщо піщинки не досягають одного міліметра, специфічного лікування не потрібно - досить просто налагодити питний режим, щоб забезпечити вимивання відкладень. При дрібних каменях (до п'яти міліметрів) фахівці можуть забезпечити їх висновок з нирок природним шляхом.

Конкременти крупніше п'яти міліметрів не можуть потрапити в сечовід самостійно і вимагають медикаментозної терапії. Великі кристали (від десяти міліметрів) представляють серйозну загрозу для здоров'я. Усунути їх можна за допомогою оперативного втручання.

хірургія

Існує кілька методів позбавлення від великих каменів в нирок, який з них підійде конкретному хворому визначають лікарі. Можуть застосовуватися:

При лапароскопії видалення каменів з нирок проводиться через три невеликих розрізу, розмір кожного становить не більше п'яти міліметрів. Імовірність рубцювання тканини мінімальна, реабілітація займе всього лише кілька днів.

Самим щадним варіантом вважається дистанційне дроблення, але використовується метод тільки при необхідності прибрати камені, розмір яких менше двох сантиметрів. Щільні новоутворення розбиваються лазерними або ультразвуковими хвилями. Вони перетворюють відкладення в пісок, який потім виводиться з організму з уриною.

Порожнинне втручання проводиться тільки в складних випадках, якщо інші процедури здаються лікарям недостатньо ефективними. До недоліків відноситься тривалий і важкий реабілітаційний період.

При контактному дробленні вплив на камінь відбувається за допомогою спеціального обладнання, яке вводиться через сечовивідний канал.

Конкременти стають дрібніше і залишають організм самостійно.

Під час нефроскопіі робиться невеликий прокол в області попереку праворуч або ліворуч. Через нього в нирку зводиться металева трубочка і видаляє або руйнує камінь. Використовується метод при одиничних утвореннях і відсутності хвороб сечовидільної системи.

медикаментозна терапія

Консервативне лікування можливе при конкрементах невеликого розміру, і тільки в тому випадку, якщо не порушують відтік сечі. Умовно ліки можна розділити на два типи. Деякі з них ефективні для боротьби з усіма типами каменів, інші підходять тільки для позбавлення від конкретних видів.

Руйнування уратів сприяють Аллопуринол, Цитрат калію і пурінола. Вони знижують кислотність сечі, після чого камені поступово розчиняються. Попередньо потрібно переконатися, що у хворого не діагностовано надлишок кальцію в сечі.

Щоб вивести фосфати, кислотність в сечі потрібно підвищити. Домогтися цього дозволяє дієта (в раціон включаються кислі продукти) і Екстракт фарбувальної марени. Завдяки спазмолітичну дії препарату, процес виведення каменів через сечові шляхи полегшується.

Універсальним медикаментом є Блемарен. За рахунок його вживання змінюється склад сечі - вона стає лужним, підвищується вміст калію і іонів натрію. Засіб допомагає висновку наявних конкрементів з нирок і запобігає утворенню нових. Це відбувається завдяки нормалізації рівня кислотності.

 

Конкременти в нирках

Конкременти в нирках - це медична назва каменів при сечокам'яній хворобі. Захворювання може досить довгий час не проявлятися. Своєчасно проведене лікування дозволяє запобігти незворотні зміни в тканинах.

Ознаки наявності конкрементів

Конкременти в нирках є досить поширеним захворюванням сечовидільної системи. Іноді хвороба протікає приховано і виявляється випадково при рентгенологічному обстеженні. Ниркові камені можуть не давати симптомів до тих пір, поки вони не почнуть просуватися з нирковою чашечки в сечовід.

Перший симптом хвороби - ниркові кольки. Вона проявляється гострим поколюванням в області попереку. Біль посилюється при фізичних навантаженнях. Швидка ходьба також провокує симптоми болю.

Також ознаками сечокам'яної хвороби є:

Симптоми каменів у нирках виявляються в даний час у хворих різного віку, навіть у дітей.

Причини каменеутворення в нирках

Освіта каменів у нирках відбувається в результаті складного фізико-хімічного процесу. В його основі лежить порушення колоїдного рівноваги, спровоковане різними факторами.

Немає конкретних умов, при яких би з'являлися конкременти в нирках.

Розвиток хвороби може початися в результаті:

Основні причини каменеутворення в нирках - порушення водно-сольового балансу і неправильний обмін речовин.

види каменів

Конкременти можуть утворитися на будь-якій ділянці сечовидільної системи. Вони бувають різні за розмірами, за складом. Ці відмінності залежать від причин їх утворення.

Ниркові камені можуть бути великими і дрібними, відомі випадки появи навіть таких каменів, які мали вагу в кілька кілограмів. Дрібні, з м'якою пористою структурою конкременти в нирках тривалий час можуть не викликати жодних симптомів.

Види каменів:

Сольові відкладення можуть утворюватися як в одній, так і в обох нирках. За статистикою, зрощення правої нирки зустрічається частіше, ніж лівої.

Типи каменів в нирках за складом, щільності і кольору багато в чому зумовлюють тактику лікування. Класифікація каменів в нирках по щільності представлена в спеціальній таблиці.

Методи виявлення конкрементів

Дрібні конкременти в нирках виявити досить складно. На підставі результатів аналізів сечі і крові можна зробити припущення про схильність пацієнта до сечокам'яної хвороби.

Наявність конкрементів в нирках допомагають виявити такі дослідження:

Також проводиться дослідження крові і сечі пацієнта. Від результатів аналізів залежить вибір лікування.

В чому полягає небезпека

Наскільки небезпечний зрощення нирки і що це таке? Якщо сечокам'яна хвороба прогресує, то розміри каменів збільшуються, і відбувається порушення відтоку сечі. При цьому швидкому розвитку процесу з'являються сильні болі.

При тривалому знаходженні каменю в сечових шляхах, з'являється велика ймовірність приєднання інфекції. У деяких випадках в нирці можуть з'являтися гнійні вогнища. Такі ускладнення порушують функції нирок, в результаті чого може виникнути хронічна ниркова недостатність. А у важких випадках - небезпечні для життя гнійно-септичні ускладнення, загибель нирки і самого пацієнта.

Процес утворення конкрементів

Процес утворення конкрементів відбувається поступово.

Нормальне функціонування сечовивідної системи дозволяє виводити з сечею дрібні кристали, які утворюються в ниркових структурах. При порушеннях процесу фільтрації в мисках і чашечках нирок відбувається укрупнення цих скупчень і формування конкрементів.

Як це відбувається, з чого починається, з якою швидкістю розвивається захворювання?

До складу сечі людини входить вода і розчинені в ній солі. Насичений розчин, що міститься в сечі у вигляді сечової кислоти і її з'єднань, є сприятливим середовищем для випадання в осад твердих частинок. Порушення динамічної рівноваги під впливом негативних факторів призводить до наступних процесів:

Формується таке ядро з чужорідних тіл, бактерій, сирнистих сечових опадів, самих білкових ниток, хімічних сполук. Так з'являється камінь в нирці. Скупчення можуть бути поодинокими і множинними.

Початок процесу - в верхівці ниркової піраміди. Збірні канальці - місце скупчення кристалів.

Через певний період накопичуються дрібні і великі відкладення, поступово переміщаються вниз, у напрямку сечового міхура.

Лікування конкрементів нирок

При конкрементах менше 4-5 мм, фахівці зазвичай рекомендують приймати знеболюючі препарати і чекати, коли вони вийдуть самі по собі. Велике значення у виборі тактики лікування має щільність конкременту. Якщо розміри ниркового каменя більше 5 мм потрібне додаткове лікування.

Як лікувати сечокам'яну хворобу, чи потрібно оперативне втручання, вирішують лікарі на підставі результатів проведеної діагностики і стану хворого.

Існують медикаментозні способи позбавлення від каменів у нирках. Уратних камені розчиняються. Є препарати, під впливом яких сеча приймає лужний характер. Внаслідок цього сольові відкладення розчиняються. Дотримання призначеної лікарем дієти з конкретним переліком того, що можна і не можна вживати в їжу, - є незаперечною допомогою в лікуванні.

Велике досягнення медицини - можливість дроблення каменів без розрізів, не використовуючи скальпель. Конкременти руйнуються і виводяться з організму у вигляді піску.

Як вивести застрягли конкременти

Якщо камінь застряє в сечоводі, то його можна витягнути за допомогою уретроскопии.

Лікування сечокам'яної хвороби без операції не завжди дає очікувані результати. Терапія медикаментозними засобами в ряді випадків неефективна для розчинення сольових відкладень. Фосфатні і оксалатних скупчення через свого складу практично не піддаються зміні.

Прі не результативності консервативних методів пацієнтові пропонується операція. Серйозні ускладнення захворювання, що загрожують життю хворого, потребують термінового хірургічного втручання.

профілактика

Попередити недуга можливо. Починати потрібно з контролю над станом сечі. Далі - дотримання спеціальної дієти і здорового способу життя.

Профілактичні заходи спрямовані на зміцнення імунної системи і всього організму. Це дозволить затримати процес зростання та утворення конкрементів.

Якщо часто виникають болі, з'являються навіть незначні симптоми хвороби, консультація лікаря необхідна.

наслідки

Наслідки каменів в нирках досить неприємні і небезпечні, вони сприяють розвитку ускладнень:

Наслідок виникає, коли при сечокам'яній хворобі не застосовується належне лікування. Небезпека захворювання полягає в тому, що патологія може стати причиною втрати однієї або обох нирок. Як ускладнення хвороб нирок може бути поява хвороб інших органів і систем організму.

 

Конкременти в нирках що це таке і як лікувати?

Різкі больові «простріли» в правій і лівій поперекових областях є вірною ознакою наявності ниркових конкрементів. Але ця патологія може таїться роками в організмі і ніяк себе не проявляти.

Каменеподібні або кристалічні щільні освіти в правому і лівому внутрішньониркового просторі називають конкрементами. Але лікують не частки, а захворювання, звані нефролітіаз і уролітіаз.

Нефролітіаз - це патологічний стан, при якому множинні камені виявляються безпосередньо в правій або лівій ниркових порожнинах, а уролітіаз - стан, при якому кристали солей опускаються в сечовий міхур або сечовивідні шляхи.

Конкременти в нирках причини появи

Метаболічні порушення і патології сечовивідних шляхів є основними факторами, які проводять до утворення конкрементів у лівій і правій нирковій мисці. Позначити конкретну причину каменеутворення у людини можна рідко. Зазвичай до формування сольових кристалів призводить тривалий вплив комбінації таких чинників :

Сприятливі до каменеутворення захворювання потрібно обов'язково лікувати і займатися їх профілактикою.

Ознаки конкременту нирки

Сечокам'яну хворобу лікувати потрібно негайно. Дрібні кристали в лівому і правому внутрішньонирковий просторах можуть накопичуватися роками і безболісно виходити з сечею. Перекриття відтоку сечі призводить до накопичення її в нирках.

Цей процес супроводжується сильними болями в ділянці нирок - нирковими коліками, які лікувати необхідно під контролем досвідченого доктора.

Такі тривалі болі в правому або лівому боці можуть призвести до блювоти, підвищення температури і навіть непритомності.

При просуванні кристалів солей з правої або лівої ниркової балії по сечовивідних шляхах можливе пошкодження епітелію з появою в сечі крові. Цей процес супроводжується переміщенням болю від попереку в пах, статеві органи, а сеча набуває рожевого або навіть червоний колір.

Після виходу каменю біль практично відразу відступає, а сеча поступово набуває нормального кольору.
Симптомами проходження дрібних кристалів солей по сечовивідних шляхах можуть бути часті позиви сходити в туалет і болю при сечовипусканні.

Якщо присутні ці ознаки, значить можна припустити наявність сечокам'яної хвороби.

Конкременти в нирках класифікація

Класифікація ниркових каменів за хімічним ознакою є найпоширенішою:

урати

Є солями сечової кислоти. Швидко формуються при вживанні м'ясних продуктів з алкоголем, особливо при підвищеній кислотності сечі.

оксалатні частки

Є похідними щавлевої кислоти. Практично не розчинні, мають гострі краї, лікувати таку патологію необхідно довго.

фосфати

Склад таких кристалів формують фосфати кальцію. Камені гладкі, пухкі, тому практично не травмують сечовивідні шляхи. Швидко збільшуються при ниркових інфекційних захворюваннях.

Діляться на цистинові і ксантіновие. Утворюються при спадкових захворюваннях білкового обміну. Лікувати цю нефрологічну патологію необхідно спільно з викликав її захворюванням.

Лікарями також описані випадки виявлення поодиноких білкових, холестеринових щільних згустків, що зустрічаються в правій і лівій ниркових порожнинах.

Діагностика - УЗД нирок на конкременти

Ультразвуковий аналіз нирок і сечовивідних проток є найбільш інформативним механізмом для визначення конкрементів в сечостатевій системі. Болі в нижній частині живота можуть говорити і про наявність розриву кісти яєчника або апендициту. УЗД допоможе вивести фото органів на екран і визначити реальну причину больового симптому.

При нефролітіазі в нирках визначаються чіткі ехогенні яскраво-білі ділянки. Камені в правій і лівій нирці різко відрізняються акустичною щільністю від оточуючих м'яких тканин, тому формують чітку акустичну тінь. Розмір в мм і форма сольових кристалів визначається по межах ехогенних ділянок. УЗД допомагає лікареві зрозуміти, як правильно лікувати пацієнта в кожному випадку.

Як лікувати конкременти в нирках?

Тільки урологи можуть визначити, як правильно проводити видалення конкрементів з лівої і правої ниркових порожнин. Тяжкість захворювання визначає, як лікувати патологію: хірургічним або медикаментозним методом.

Чим лікувати конкременти в нирках?

Медичні технології дозволяють проводити хірургічне ендоскопічне видалення каменів в лівій і правій нирці. Існує і кілька методів літотрипсії - чрезкожних ударно-акустичних технік по дробленню каменів без застосування скальпеля.

Для зняття болю і поліпшення проходження каменів по сечовивідних шляхах приймають:

Лікувати недугу потрібно комплексно, і дієта грає основну роль в терапії. Але поспішати з самостійним обмеженням їжі не потрібно, тому що різні види каменів вимагають виключення специфічних для них продуктів.

 

Конкременти в нирках: що це таке

Кращі лікарі по рейтингу

8,9 рейтинг

  1. Маркіна Олена Олександрівна
  2. нефролог
  3. Стаж 22 рік. Кандидат медичних наук

9,3 рейтинг

8,6 рейтинг

Конкременти в нирках є досить поширеним захворюванням сечовидільної системи. Захворіти їм можуть пацієнти будь-якого віку, а лікування є тривалим і вимагає величезного терпіння процесом. Далі ми розповімо про те конкременти в нирках що це таке, загальна характеристика конкрементів в нирках, і способи лікування теж розглянемо.

Процес утворення конкрементів

Процес утворення конкрементів відбувається поступово. Спочатку, внаслідок порушення обміну речовин, в збірних канальцях з'являється пісок і крихітні камені, які лікарі називают мікролітами. У більшості випадків люди і не помічають їх наявності, а дані утворення виводяться з сечею назовні. Однак, на тлі інших хвороб, що не збалансованого харчування, спадкової схильності, вродженої патології органів сечовидільної системи, мікроліти в нирках можуть затримуватися. При цьому надлишки в сечі небажаних речовин будуть нашаровуватися на мікроліт, поступово перетворюючи його в нирковий камінь.

види каменів

Ниркові камені ділять на види за різними критеріями - за кількістю, розміром, формою, однак найважливішим, в контексті лікування захворювання, є хімічне поділ.

Нижче пропонуємо вам короткий огляд найбільш часто зустрічаються конкрементів.

Урати - утворюються з солей сечової кислоти в умовах кислої реакції сечі. Зовні урати виглядають як гладкі, цегляного кольору тверді кристали.

Фосфати - утворюються з кальцієвої солі фосфорної кислоти в умовах лужної реакції сечі, часто виникають на тлі пієлонефриту. Зовні представляють із себе гладкі, білі або світло-сірі камені м'якої структури.

Білкові камені - утворюються з фібрину і бактерій з домішкою солей. Зовні, це невеликі, білі камені м'якої структури.

Цистину - утворюються з сірчистих сполук цистину у людей зі спадковим порушенням всмоктуваності цистину і діаміномонокарбонових кислот. Зовні - це жовтувато-білі, гладкі, м'які камені, переважно округлої форми.

Холестеринові камені - тендітні, чорні освіти, «невидимі» для рентгена. Зустрічаються вкрай рідко.

Причини каменеутворення в нирках

Сьогодні лікарі називають дуже багато чинників можливого виникнення конкрементів в нирка. Умовно ці фактори можна розділити на зовнішні і внутрішні. До внутрішніх належать: вроджені патології сечовидільної системи, захворювання травної системи, печінки, а також статевих органів, гиперпаратиреоидизм.

До зовнішніх факторів утворення каменів в нирках відносять всі можливі факторії, не пов'язані зі спадковими і вродженими патологіями сечової системи.

До них, зокрема, можна віднести: особливості харчування, геохімічні умови, клімат і т.д.

Дуже важливе значення, при цьому, мають умови зовнішнього середовища, в якій проживає пацієнт: температура повітря, вологість, якість питної води, склад грунту, місцева флора і фауна, а також особливості харчування.

Симптоми сечокам'яної хвороби

До основних симптомів сечокам'яної болезніотносят: порушене сечовипускання, помутніння, потемніння і домішки крові в сечі, болі в попереку, підвищена температура тіла та ін.

Але основним симптомом, який вказує на наявність в сечовидільної системи хворого конкрементів, є ниркова колька. Вона виникає в момент, коли конкремент закупорює балію або сечовід. При цьому виникає надзвичайно сильна, різка, схваткоподібні, біль часто віддає в статеві органи, кінцівки, спину.

Зазвичай, напад ниркової коліки триває від години до двох, після чого настає затишшя. Після нападу в сечі часто можна виявити камені, а також домішки крові з ран слизової виникли при виході каменю.

У деяких випадках дуже сильний нападоподібний характер болю плутає лікарів і ниркову кольку приймають за напади панкреатиту, холециститу або апендициту. Для встановлення правильного діагнозу, крім анамнезу захворювання і типових симптомів, потрібні лабораторні та інструментальні дослідження.

лівої нирки

Коли запитують «зрощення лівої нирки що це таке», напрошується лише один відповідь - це камінь, що розташувався в лівій частині цього парного органу.

Він може ніяк себе не проявляти до тих пір, поки не почне рухатися у напрямку до сечового міхура. В поодиноких випадках наявність твердого освіти чітко проявить себе зліва.

Швидше за все, це буде навіть больові відчуття за грудиною і під «ложечкою», ознаки аритмії і прискореного серцебиття, а так же цілковита слабкість.

правої нирки

Більш поширене явище це зрощення правої нирки. Він проявляє себе кілька інтенсивніше і найчастіше ниркової колькою, вираженим болем иррадиирующей в нижні кінцівки і пах, підвищеною температурою, блювотою, нудотою і практично завжди кров'ю в сечі.

Дрібний конкремент лівої чи правої нирки

На початковій стадії з'являється дрібний конкремент лівої нирки (або правої), а в деяких випадках і відразу в двох. Поки їх не виявили, тому що спочатку немає ніяких ознак їх наявності, вони поступово збільшуються і потихеньку починають «шкодити» функціональності органу.

Якщо людина регулярно обстежується, то це прискорить впізнання загрози і запобігання їй організовані. На цьому етапі хворому достатньо посилити споживання води, щоб природним чином «прочистити» нирки і визначити разом з лікарем відповідну дієту виходячи зі складу каменів.

Далі все складніше і може знадобитися прийом спеціальних препаратів, для виведення каменів або навіть повноцінна операція.

Лабораторні дослідження

  • загальний аналіз крові - показує, чи відбувається в організмі пацієнта запальний процес;
  • біохімічний аналіз крові - показує, чи існує в організмі хворого порушення обміну речовин;
  • загальний аналіз сечі - показує наявність в сечі еритроцитів, лейкоцитів, кристалів солей, бактерій;
  • біохімічний аналіз сечі - визначає наявність в сечі солей і амінокислот;
  • різні сечові проби.

інструментальні дослідження

Що б коректною була загальна характеристика конкрементів в нирках, і способи лікування було призначено правильно, хворому потрібно пройти обстеження. Інструментальна діагностика включає: ультразвукове дослідження нирок, оглядову і контрастну рентгенографію, комп'ютерну та магнітно-резонансну томографію, а також радіонуклідне дослідження.

Найчастіше у вітчизняній медицині використовують УЗД і рентгенографічні методи дослідження в силу їх доступності, але в той же час, достатній інформативності.

У більшості випадків цих методів досить для визначення локалізації, розмірів, форми каменів, змін структури нирок.

Тільки в тих випадках, коли це не можливо, наприклад лікар має справу з «невидимими» для рентгена камінням, для діагностики залучають іншу, більш дорогу апаратуру.

Лікування конкрементів нирок

  1. Конкременти в нирках як лікувати вирішує тільки фахівець урологічного відділення. 
  2. Для лікування ниркових конкрементів використовують дві два типи лікування - традиційне і оперативне.

Зусилля традиційного лікування спрямовані на те, щоб розчинити ниркові камені і вивести їх з організму назовні природним способом.

Для цього лікар-уролог призначає хворому медикаментозні препарати, становить спеціальну дієту, для посилення дії ліків часто призначають і фітопрепарати.

Складаючи хворому дієту, лікар відштовхується від хімічного складу каменів, наявних в сечовивідної системі пацієнта. Основне завдання такої дієти - припинити накопичення в нирках «будівельного матеріалу» для каменів.

Якщо традиційна терапія не справляється, лікар використовує оперативні методи втручання.

Традиційні операції для видалення каменів з нирок в наші дні використовують вкрай рідко, оскільки вони мають багато побічних ефектів і часто викликають ускладнення.

Все більшою популярністю при лікуванні ниркових каменів користується літотрипсія. Це дроблення ниркових каменів з використанням різних видів енергії.

На сьогоднішній день в медичній практиці використовуються різні методи дроблення каменів - ультразвуковий, лазерний, пневматичний, дистанційний.

Ниркову кольку лікують симптоматично, вводячи пацієнтові спазмолітики, а в крайніх випадках - наркотичні анальгетики і новокаїнові блокатори нервових сплетінь.

Наочний відеоролик про дроблення конкременту

Адміністрація порталу категорично не рекомендує займатися самолікуванням і при перших симптомах хвороби радить звертатися до лікаря.

На нашому порталі представлені кращі лікарі-фахівці, до яких можна записатися онлайн або по телефону. Ви можете вибрати відповідного лікаря самі або ми підберемо його Вам абсолютно безкоштовно .

Також тільки при запису через нас, ціна на консультацію буде нижче, ніж в самій клініці.

 

Конкременти в нирках що це таке

Конкременти в нирках, є досить серйозною урологічної патологією і самої часто зустрічається формою сечокам'яної хвороби. При повноцінній роботі сечовидільної системи сольові освіти, що накопичуються в нирках, виводяться з організму разом з сечею.

У разі погіршення процесів фільтрації, кристали натрію з'єднуються разом, перетворюючись в конкременти. Ниркові камені - дуже різні і поділяються за формою, щільності і розмірів. Згідно зі статистичними даними, конкременти в більшості випадків діагностуються в правій нирці, а найпоширеніший розмір даних утворень коливається в діапазоні від 3 до 5 мм.

Класифікація ниркових каменів

Залежно від своєї хімічної складової, лікарі виділяють 7 основних видів ниркових каменів:

  1. Холестеринові камені. Являють собою тендітні освіти чорного кольору, які складно виявити на рентгені. Рідко діагностуються лікарями.
  2. Карбонати - камені, що сформувалися з кальцієвих солей вугільної кислоти. Візуально виглядають гладкими і світлими з досить м'якою структурою. Можуть приймати різноманітну форму.
  3. Білкові новоутворення. Складаються з сольових домішок і фібрину, а зовні нагадують білі камені невеликого розміру з тендітною консистенції.
  4. Урати. Зовні - це тверді та гладкі кристали теракотового кольору, які були утворені з солей сечової кислоти.
  5. Фосфати - освіти з кальцієвої солі фосфорної кислоти, на вигляд - світлі і рівні. На дотик - не дуже тверді.
  6. Цистинові камені. Являють собою досить м'які структури різних округлих форм блідо-жовтого відтінку. Зустрічаються у пацієнтів з вродженим дефектом всмоктуваності цистину.
  7. Оксалати. Зовні - це темно-сірі або чорні кристали з щільною структурою і гострими краями, що утворилися з солей щавельного кислоти.

Поділ ниркових каменів за розміром

Для вибору ефективного методу лікування даної патології - необхідно максимально точно визначити розмір конкрементів.

Дрібний пісок з розміром піщинки не більше 1 мм - лікується легко. Можливість розвитку конкрементів усувається правильно підібраним питним режимом.

Маленькі камені, чий розмір не перевищує 5 мм, досить часто виходять з організму самостійно, не завдаючи пацієнтові дискомфорту.

Середні освіти вже не можуть самі пройти в сечовід і вимагають медичного втручання. Їх діаметр знаходиться в діапазоні 5-10 мм.

Великі кристали, чий розмір перевищує 10 мм, становлять найбільшу загрозу для здоров'я пацієнта, і вимагають оперативного втручання лікаря-фахівця.

Якщо розділяти камені з точки зору кількості, то вони бувають множинними і поодинокими (зустрічаються в половині всіх випадків).

симптоматика захворювання

При наявності невеликих каменів в нирках, людина може протягом тривалого періоду часу не відчувати жодного дискомфорту. При утворенні більших кристалів, можлива поява болю в поперековому відділі. Також лікарі виділяють наступні симптоми:

  • зменшення звичної кількості сечі, що виділяється;
  • ріжучі болі при сечовипусканні;
  • набряки рук і ніг;
  • печія;
  • позиви до блювоти.

У разі якщо хворий має камінь в лівій нирці, слід звернутися до лікаря при появі таких ознак:

  • Загальна слабкість;
  • занадто часте серцебиття;
  • гострий біль «під ложечкою»;
  • больові відчуття за грудиною.

При правобічної сечокам'яної хвороби помічаються:

  • сухість в роті;
  • зниження апетиту;
  • нудота;
  • болю в животі з правого боку.

причини

На утворення каменів в нирках впливає безліч факторів:

  • генетична схильність;
  • порушення правильного питного режиму;
  • вживання не фільтрованої води;
  • отруєння;
  • збільшення кількості вживаної солі;
  • різні запальні захворювання (цистит, пієлонефрит);
  • хвороби, що погіршують метаболічний процес (подагра, гіпертиреоз);
  • гастрит і виразка шлунка;
  • тривалий прийом медичних препаратів, які можуть вплинути на склад сечі.

діагностика нефролитиаза

Для постановки діагнозу лікар збирає анамнез і направляє на загальні аналізи сечі і крові, а також досліджує рівень гормонів в організмі. Для визначення причин утворення патології і виявлення мікроелементів, з яких складаються кристали, пацієнтові призначають різні біохімічні дослідження.

Для діагностики точного місця розташування каменів, їх форми, розміру і відображення їх структурних елементів, хворого направляють на ультразвукове дослідження і рентгенографію. В особливих випадках також здійснюють магнітно-резонансну або комп'ютерну томографію.

лікування

Методи лікування даних новоутворень спрямовані на видалення каменів з внутрішніх органів і недопущення їх повторного появи.

У разі, коли кристали не перевищують 4 мм, найкращим способом позбавлення від них стане використання лікарських препаратів і різних трав, перелік яких призначить лікар і фітотерапевт.

Крім ліків, пацієнту необхідно пити не менше 2-х літрів рідини щодня, вести активний спосіб життя і виконувати спеціально розроблений комплекс лікувальних вправ.

При даної терапії висока ймовірність того, що камінь розчиниться самостійно і покине організм природним шляхом.

У кожній конкретній ситуації, в залежності від розміру і структури, якщо вихід конкременту з організму утруднений, лікар порекомендує такі способи лікування:

  • дистанційне дроблення - сама щадна процедура, так як відсутні розрізи і шрами, а післяопераційний період проходить майже безболісно. Під дією ультразвукових або лазерних хвиль, ниркові камені дробляться і виходять разом з сечею. Найбільш ефективний цей спосіб, якщо розмір освіти не перевищує 2 см;
  • контактна дроблення. Через сечовивідний канал до каменя підводиться спеціальне обладнання, яке шляхом вібрації розбиває кристали на більш дрібні;
  • нефроскопіческое видалення каменя. За допомогою невеликого проколу в поперековому відділі пацієнтові вводять металеву трубку в нирку, і за допомогою різних інструментів камінь руйнується і видаляється. Даний спосіб застосовується у випадках, якщо освіту одиничне і не існує інших захворювань в сечовидільної системи;
  • порожнинна операція, яку призначають в складних випадках, або, коли відсутня можливість позбавлення від каменю вищевикладеними способами. Характеризується тривалим і важким післяопераційним періодом і можливим ускладненням - пневмонією;
  • лапароскопія. Даний метод є аналогом відкритої операції, проте застосовується значно частіше, так як не вимагає тривалого періоду відновлення, а болю і шрами відсутні. Всі маніпуляції доктор виробляє через 3 невеликих розрізу, довжина яких не перевищує 5 мм.

Профілактика аномалії нирок

Для попередження утворення каменів в нирках лікарі рекомендують уникати переохолодження організму, виключити зі свого раціону солону, гостру і жирну їжу, випивати не менше 2-х літрів чистої води в день, а також вести активний спосіб життя. Це дозволить пацієнту уникнути як появи, так і розвитку сечокам'яної хвороби.

 

Конкременти в нирках - як вони утворюються? Конкременти в нирках що це таке

Важливим органом сечостатевої системи є нирки. Вони розташовані забрюшинно. Це паренхіматозні органи, основними функціями яких є фільтрування плазми крові і утворення первинної та вторинної сечі. При наявності конкрементів робота нирок може порушуватися. Нефролітіазом називається поліетіологічне захворювання, при якому в тканинах формуються камені.

Вони складаються з різних солей. Дана патологія є у 1-3% населення. Хворіють переважно дорослі люди. Двостороння поразка нирок зустрічається в 15% випадків. Частіше хворіють чоловіки. Камені бувають поодинокими і множинними. Дрібні конкременти за розміром не перевищують 3 мм, а великі досягають 15 см.

Камені спочатку утворюються в ниркової тканини. З потоком сечі вони можуть спускатися в нижні відділи. У цьому випадку порушується прохідність сечоводів. Це загрожує гострою затримкою сечі. Конкременти в нирках можуть стати причиною розвитку ускладнень у вигляді пієлонефриту і гідронефрозу. Іноді виникає повна обтурація сечових шляхів.

Види ниркових каменів

Відомі такі типи каменів:

  • рентгеноконтрастні;
  • рентгенонегатівние;
  • поганий рентгеноконтрастності.

Залежно від складу виділяють такі різновиди конкрементів:

  • оксалатні;
  • фосфатні;
  • уратні;
  • карбонатні;
  • білкові;
  • цистинові;
  • холестеринові;
  • ксантіновие;
  • коралоподібні;
  • струвитного.

Кожні з них мають свої відмінні риси. Найбільш часто утворюються оксалатні конкременти. Вони виявляється у 70% хворих людей. Ці камені мають такі відмітні ознаки:

  • утворені солями щавлевої кислоти;
  • практично не розчинні;
  • мають шипувату поверхню;
  • темно-коричневі або чорні;
  • часто травмують тканини;
  • найчастіше утворюються в кислому середовищі;
  • щільні.

Дані конкременти в нирках можуть з'являтися у людей, що зловживають свіжими соками, цитрусовими, шоколадом, здобними виробами, томатами і зеленню. Часто виявляються фосфатні камені. Вони складаються з кристалів фосфорної кислоти. Їх відмінними рисами є білий або сірий колір, м'яка консистенція і округла форма. Вони добре кришаться.

Оптимальною середовищем для їх освіти є сеча з pH вище 6,2. Ці конкременти зустрічаються переважно у жінок. У 10% випадків виявляються урати. Це каміння, які утворені солями сечової кислоти. Урати щільні, світло-жовтого або коричневого кольору, з гладкою поверхнею. Утворюються в кислому середовищі.

Вони не помітні на рентгенограмі. Урати нерідко утворюються у людей, які страждають на подагру. Рідше в ниркової тканини формуються карбонатні конкременти. Вони утворені солями вугільної кислоти. Вони різної форми, гладкі і світлі. У 1-2% випадків виявляються цистинові конкременти. Вони мають в своєму складі амінокислоту цистин. Такі камені швидко розчиняються ліками.

В області балії нирки часто виявляються коралоподібні конкременти. Вони мають химерну форму і гострі краї. У жінок іноді виявляються струвитного (інфекційні) камені. У їх складі є фосфат амонію. Такі камені відрізняються швидким зростанням. Вони добре руйнуються методом літотрипсії.

профілактика

Попередити недуга можливо. Починати потрібно з контролю над станом сечі. Далі - дотримання спеціальної дієти і здорового способу життя.

Профілактичні заходи спрямовані на зміцнення імунної системи і всього організму. Це дозволить затримати процес зростання та утворення конкрементів.

Якщо часто виникають болі, з'являються навіть незначні симптоми хвороби, консультація лікаря необхідна.

Прояви сечокам'яної хвороби

Невеликі конкременти в нирках при відсутності запального процесу можуть ніяк відчуватися досить довгий час. Це означає, що існує велика ймовірність розвитку досить великих каменів. Симптоми з'являються, коли вони починають здавлювати тканини і судини, а також, коли вони потрапляють в сечовід або сечовий міхур, тобто виходять з нирок.

Симптоми сечокам'яної хвороби

  • Періодичні тупий біль в попереку.
  • Зміни в сечі.
  • Підвищена стомлюваність.

Якщо приєднується інфекція, наприклад, пієлонефрит, то додаються симптоми, характерні для запального процесу:

  • підвищення температури;
  • головні болі;
  • нудота;
  • посилення болю в попереку;
  • можлива гематурія.

Найяскравіші прояви бувають під час ниркової коліки. Це стан, коли камінь виходить з нирки і виявляється в сечовивідних шляхах.

Конкременти в сечовому міхурі травмують слизові самого сечового міхура, а також сечоводу, по якому рухаються. Навіть невеликий зрощення сечоводу при просуванні може викликати сильний напад ниркової коліки.

Біль при цьому настільки сильна, що людина просто не знаходить собі місця, можливі навіть марення і помутніння свідомості через больовий шок. Підвищується температура, з'являються нудота, можлива блювота, практично завжди присутня кров у сечі.

Всі ці симптоми обумовлені затримкою сечі, запаленням, тиском на нервові закінчення і травмуванням стінок сечовивідних шляхів.

Конкремент правого сечоводу при просуванні завжди викликає більш сильні прояви, ніж лівого. При русі каменів з лівої нирки симптоми можуть нагадувати інфаркт міокарда, так як нерідко супроводжуються болем за грудиною, аритмією, загальною слабкістю.

діагностика

Через те, що симптоми можуть бути відсутні протягом довгого часу, на початкових етапах формування відкладень порушення виявляється досить рідко. Але якщо з'явилися ознаки, що натякають, що це - конкременти в нирках, слід звертатися до уролога або нефролога.

Фахівцю потрібно розповісти про характер болю, наявності або відсутності пісочного осаду в сечі і наявні проблеми з сечовипусканням. Деякі симптоми можуть нагадувати про інші хвороби. Так, болі в правій нирці часто плутають з холециститом або апендицитом. Ці патології необхідно виключити.

Пацієнту призначають наступні лабораторні дослідження:

  1. загальний аналіз крові;
  2. сечові проби;
  3. біохімію крові;
  4. біохімію сечі;
  5. загальний аналіз сечі.

Для підтвердження діагнозу необхідні додаткові інструментальні дослідження. Виявити камені, кісти або пухлини дозволяє оглядова рентген-урографія. Процедура проводиться в положенні лежачи, і пацієнту доведеться тимчасово затримати дихання.

Знадобиться невелика підготовка: останній прийом їжі допускається за 12-18 годин до візиту в кабінет рентгенолога. У методу існують недоліки: проводити його можна не частіше, ніж раз в шість місяців, а відображаються тільки великі і щільні освіти.

Завдяки УЗД лікарі визначають форму нирок, їх розташування і розміри, а також наявність або відсутність конкрементів. Проводиться огляд натщесерце, але за умови наповненого сечового міхура пацієнтові доведеться випити мінімум півлітра води. На шкіру буде нанесений проводить гель, який полегшує проходження ультразвукових хвиль.

Найбільш ефективним методом діагностики є МРТ нирок. Використовується для цього спеціальний магнітний тунель. За допомогою високих радіочастотних імпульсів виконуються знімки органів у всіх площинах. Метод абсолютно безпечний, перед візитом до кабінету необхідно прибрати з тіла всі металеві предмети. При наявності в організмі металевих протезів, крім зубних, МРТ заборонено.

Патогенез розвитку хвороби

Нефролітіаз правої нирки і лівої розвивається поступово. В основі лежить складний процес. Спочатку в тканини органу утворюється міцела. В якості будівельного матеріалу виступають такі складові:

  • солі;
  • детрит клітин;
  • нитки фібрину;
  • сторонні предмети;
  • осад сечі.

Найчастіше спочатку в процес втягуються ниркові сосочки. У збірних трубочках (канальцях) утворюються мікроліти. У нормі вони не відкладаються в тканинах, а виходять разом з уриною.

При зміні pH сечі вони затримуються. Виникають процеси кристалізації. Сосочки інкрустуються. Конкременти ростуть. Спочатку вони бувають близько 4 мм, але при сприятливих умовах камені досягають 5-10 см і більше.

Дуже часто з потоком сечі вони несуться.

Фактори ризику розвитку нефролітіазу

Поява великих і дрібних конкрементів в нирках пов'язано з декількома факторами. В основі лежить кристалізація сечі, багатою солями. Факторами є наступні:

  • одноманітний характер харчування;
  • надлишок в раціоні деяких продуктів;
  • генетична схильність;
  • порушення мінерального обміну;
  • посилена продукція поту;
  • жаркий клімат;
  • пиття води з вапняними солями;
  • зловживання гострими стравами і соліннями;
  • надлишковий синтез паратгормону;
  • вимивання кальцію з кісток;
  • остеопороз;
  • переломи;
  • остеомієліт;
  • тривала іммобілізація;
  • порушення спорожнення сечового міхура;
  • сечовідний рефлюкс;
  • гастрит;
  • виразкова хвороба;
  • гідронефроз.

Дуже часто нефролітіаз розвивається на тлі дістопіі. Це вроджена патологія, при якій змінюється нормальне розташування однієї або обох нирок. Нефролітіаз розвивається у людей, які страждають зневодненням організму. Причина криється в нестачі рідини, на тлі чого солі вимиваються з організму, а осідають у нирках.

Величезне значення має характер харчування. Мінеральний склад продуктів (овочів, фруктів, ягід, зелені) багато в чому залежить від характеру грунту.

Часто камені утворюються, якщо в раціоні щодня присутні м'ясо, субпродукти, шпинат і горох.

Факторами є недолік ультрафіолетових променів, нестача вітаміну D, одноманітний спосіб життя, шкідливі умови праці і фізична перевтома.

Основні різновиди каменів

Ниркові конкременти бувають декількох видів. Їх прийнято розрізняти, в залежності від хімічного складу.

Отже, сучасній медицині відомі такі різновиди каменів в нирках:

  • оксалати , що складаються з щавлевої кислоти, мають шорстку поверхню з шипами, щільну консистенцію і специфічний сіро-чорний з розлученнями колір;
  • фосфати - ниркові конкременти з кальцієвої солі фосфорної кислоти. Фосфати відрізняються м'якістю консистенції, здатність легко руйнуватися, світло-сірим кольором і гладкою поверхнею;
  • урати або камені сечової кислоти - володіють яскравим кольором (від жовтого до червоного), рівною поверхнею і відносною щільністю;
  • карбонати - світлі конкременти лівої нирки або правої з солей кальцію вугільної кислоти, які характеризуються м'якістю, універсальністю форм і розмірів;
  • цистинові мікроліти світло-жовтого кольору - утворюються з цистинових сірчистих сполук і мають характерну округлу форму;
  • білкові конкременти , що складаються з солей, фібрину, бактерій, зустрічаються не часто і відрізняються невеликими розмірами;
  • холестеринові камені - діагностуються вкрай рідко, легко руйнуються і мають насичений чорний колір.

  Пієлонефрит: що це, ознаки та причини, симптоми і лікування

Ознаки сечокам'яної хвороби

Потрібно знати не тільки причини утворення конкрементів, що це таке, але і як проявляється нефролітіаз. При цьому захворюванні виникають такі симптоми:

  • біль у ділянці нирок з одного або обох сторін;
  • відходження каменів із сечею;
  • головний біль;
  • озноб;
  • лихоманка;
  • слабкість.

Спостерігається зміна показників сечі. У ній виявляються солі, гній і кров. Частою ознакою є гематурія. Вона виникає при наявності каменів з гострими краями. Останні ушкоджують кровоносні судини. При макрогематурії сеча стає червоною або рожевою завдяки великій кількості еритроцитів.

Найбільш частим симптомом нефролітіазу є біль. Вона ниючий або тупий. Больовий синдром обумовлений утрудненням відтоку сечі. У важких випадках виникає ниркова колька. Цей симптом представлений гострою, приступообразной болем в попереку. Вона іррадіює в промежину і геніталії. На тлі коліки з'являються метеоризм, нудота і блювота. Мікціі стають болючими.

Ниркові камені можуть стати причиною зниження добового діурезу або гострої затримки сечі. У разі приєднання бактеріальної інфекції виникає піурія. Ця недуга характеризується появою гною в сечі. У нормі його немає. Захворювання часто протікає в хронічній формі. Загострення може бути викликано фізичним навантаженням, переохолодженням, тряскою їздою, травмами та іншими факторами.

Наочний відеоролик про дроблення конкременту

Адміністрація порталу категорично не рекомендує займатися самолікуванням і при перших симптомах хвороби радить звертатися до лікаря.

На нашому порталі представлені кращі лікарі-фахівці, до яких можна записатися онлайн або по телефону. Ви можете вибрати відповідного лікаря самі або ми підберемо його Вам абсолютно безкоштовно .

Також тільки при запису через нас, ціна на консультацію буде нижче, ніж в самій клініці.

 

 

Подобається наш проект?

Хочете зробити внесок в розвиток нашого проекту?
Надсилайте нам свої пропозиції, ми обов'язково почуємо кожного.