Часте сечовипускання (ніктурія)

цистит

Це захворювання провокується розвитком запальних процесів, які вражають стінки сечового міхура. Більшою мірою до цього недугу схильні люди похилого віку і вагітні жінки, що пояснюється зниженням імунітету.

Хвороба дуже поширена, про що свідчить медична статистика: практично всі люди хворіли їй в тій чи іншій формі. Одним з основних проявів циститу служить часте сечовипускання.

 

причини

Викликати розвиток патології можуть різні причини: бактерії, алергія, радіація або паразити в організмі. У багатьох випадках в якості збудника хвороби виступає кишкова паличка.

Однак присутності тільки її однієї в організмі недостатньо для розвитку захворювання.

Як правило, цистит провокують різні супутні фактори, які, в основному, пов'язані зі зниженням захисних функцій організму.

При цьому симптоми патології у всіх випадках подібні, а тактика лікування істотно відрізняється. Тому слід негайно звернутися до профільного лікаря, що дозволить уникнути ускладнень і переходу захворювання в хронічну форму.

Мочекам'яна хвороба

Камені в нирках - одна з ймовірних причин прискореного сечовипускання. При появі цього тривожного симптому не потрібно відкладати візит до лікаря.

На хвороба вказують і інші характерні ознаки. До них відносяться: зміна кольору сечі, підвищена температура тіла, поява сильних болів і неприємних відчуттів в нижній частині спини. На розвиток запального процесу вказує підвищена температура тіла. Хвороба вимагає постійного контролю стану пацієнта, тому лікування проводиться в умовах стаціонару.

 

Інші причини частого сечовипускання у жінок

Цукровий діабет

Це захворювання може стати причиною частих позивів, так як організм намагається всіма способами знизити рівень глюкози і виводить її через сечу.

При цьому недугу відбувається пошкодження нервових закінчень, від чого і виникають помилкові відчуття, що потрібно спорожнити сечовий міхур.

Навіть виключення з раціону продуктів, що володіють сечогінною дією, не здатна вирішити проблему. У цьому випадку допоможуть ліки, курс яких призначить лікар.

Хірургічне втручання

Особливість будови тіла жінки може бути причиною частого сечовипускання, що супроводжується болями. У деяких випадках причиною цього явища служить хірургічне втручання. При деформації сечоводу або сечового міхура частота позивів до сечовипускання збільшується.

Порушення гормонального балансу

Ця недуга також може призводити до виникнення проблеми, тому найчастіше страждають жінки старшого віку в період клімаксу. Прискореніпозиви супроводжуються підвищеним потовиділенням, загальною слабкістю і сухістю в порожнині рота. При цьому, як правило, больові відчуття відсутні.

 

Прискорене сечовипускання вночі

В результаті певних патологічних змін в організмі жінки може спостерігатися зростання числа сечовипускань в нічний час. Одне з таких захворювань - ніктурія, при якому нічні сечовипускання переважають над денними. Ця хвороба не дозволяє жінці відпочити вночі в повній мірі, що призводить до недосипання і втрати сил.

Прискорене сечовипускання може пояснюватися банальним підвищеним споживанням рідини. В цьому випадку частота денних і нічних позивів порівнюється. Напої, що містять кофеїн і алкоголь, провокують це явище, тому слід утриматися від їх вживання за годину до сну.

Для здорової людини нормою вважається одноразове відвідування туалету протягом ночі. При збільшенні частоти позивів потрібно звернутися за консультацією до лікаря, так як це може бути ознакою небезпечних захворювань. Наприклад, хвороби нирок практично не супроводжуються іншими симптомами.

Народні засоби

Прискорене сечовипускання - поширена проблема у жінок. Постановкою діагнозу повинен займатися профільний лікар, який призначить адекватну терапію. Народні засоби в цьому випадку - гарне доповнення до медикаментозного лікування. Вони сприятливо впливають на сечостатеву систему й знімають запальні процеси, що призводить до зниження числа сечовипускання до норми.

Ромашка

Відмінне протизапальний засіб, яке може бути використане для лікування багатьох хвороб. З цієї лікарської рослини отримують різні засоби, які можуть бути використані для спринцювання або в якості лікувального напою.

шипшина

Ефективне лікарська рослина. Народна медицина використовує для приготування лікарських засобів не тільки ягоди, а й коріння рослини. Добре допомагають відвар або настоянка на спирту. Регулярне вживання шипшини знижує запалення, особливо при комплексній терапії, в яку входять медичні препарати.

прогрівання

Будьте обережні, тому що воно не завжди дозволяє отримати очікуваний терапевтичний ефект, і навіть може призвести до загострення хвороби. Займатися самолікуванням з використанням цієї процедури без призначення лікаря категорично заборонено.

 

Ніктурія (часте сечовипускання вночі): лікування, причини, симптоми - у жінок, чоловіків, дітей, людей похилого (стареча), при вагітності, серцева

Ніктурія - переважання нічного діурезу над денним. Патологія характеризується прискореним сечовипусканням в нічні години, що провокує порушення сну і заважає хворим повноцінно відпочивати в належний час.

особливості захворювання

Здорова доросла людина робить 4-7 актів сечовипускання вдень і до 2 ночі. Обсяг сечі, що утворюється за добу, становить 800-2000 мл, 2/3 якого припадає на денні години і 1/3 - на нічні.

Часте сечовипускання вночі, інакше зване нічний поллакиурией, і збільшення обсягу нічного діурезу можуть бути пов'язані з порушенням питного режиму.

Однак частіше ці симптоми свідчать про патологію.

У чоловіків

У чоловіків часті походи в туалет є поширеним первинним урологічним симптомом доброякісного збільшення простати або аденоми передміхурової залози. Частота виникнення і ступінь тяжкості патології збільшуються з віком пацієнта.

У жінок

У жінок частою причиною почастішання нічних сечовипускань є цистит. При цьому патології в сечовому органі можуть супроводжуватися не тільки цим симптомом, але і нетриманням сечі, що розвиваються внаслідок атрофії зв'язкового і м'язового апарату тазового дна.

У дітей

Норма частоти сечовипускання і об'єму сечі у дітей варіюється в залежності від віку.

Орієнтовні значення:

Становлення нормального функціонування сечовидільної системи залежить від дозрівання її органів і парасимпатичної нервової системи дитини, найчастіше це відбувається до 7-9 років.

У дітей до 15 років нічні позиви поєднуються з енурезом (нічним нетриманням сечі) і діагностуються в 3-4% випадків.

У літніх

З віком нічна вироблення сечі збільшується. Нічний діурез дорівнює денному або перевищує його.

Стареча патологія сечовипускання обумовлена:

при вагітності

Прискорене сечовипускання може спостерігатися на пізніх термінах вагітності. Явище пояснюється тиском збільшеної матки на сечовий міхур.

Чому вночі часте сечовипускання

Найбільш ймовірні причини никтурии:

Причиною частих нічних сечовипускань може бути:

В термінальній стадії перерахованих патологій, коли нирковий кровообіг різко зменшується, нерідко розвивається олігурія - симптом, при якому зменшується добовий обсяг сечі.

серцева патологія

Часті нічні позиви до сечовипускання - характерний симптом хронічної серцевої недостатності, що виявляється вже на ранніх стадіях захворювання.

Днем, в період активних фізичних навантажень, при наявності судинних патологій в організмі відбувається адаптационное перерозподіл кровотоку, метою якого є повноцінне кровопостачання життєво важливих органів - серцевого м'яза і мозку.

Такий стан провокує гипоперфузию (недостатню функціональність) нирок і супроводжується зниженням діурезу.

Серцево-судинні патології, що супроводжуються частими нічними сечовипусканнями:

Під час нічного сну функції підведення і пропускання кровотоку через судинну систему нирок посилюються, об'єм сечі і кількість сечовипускань збільшується.

ниркова патологія

Частою причиною частого сечовипускання є гостра і хронічна ниркова недостатність - синдром порушення функцій нирок.

Інші ниркові патології, при яких спостерігається патологія:

Проблеми з нирками можуть виникнути на тлі тривалого прихованого інфекційного процесу. Наприклад, амілоїдна дистрофія нирок, симптомом якої є прискорене сечовипускання, здатна розвинутися на тлі туберкульозу, сифілісу, малярії.

симптоми никтурии

Ознаки патології:

Залежно від виду захворювання, що спровокував часті нічні сечовипускання, у пацієнтів спостерігаються супутні симптоми, пов'язані як з випорожненням сечового міхура, так і з процесом накопичення урини (затримка початку сечовипускання, слабкий струмінь, нетримання сечі та ін.).

Коли звертатися до лікаря

Прискорене нічне сечовипускання, обумовлене фізіологічними причинами, має пройти відразу після обмеження споживаної перед сном рідини і виключення з раціону сечогінних продуктів.

Якщо симптоми не зникли, слід звернутися до лікаря (терапевта, педіатра, уролога, нефролога, гінеколога).

діагностика

Діагностика захворювання спрямована на виявлення причин, що провокують часті нічні сечовипускання. Крім загального огляду, збору анамнезу, оцінки скарг на прискорене сечовипускання, пацієнту призначаються такі види лабораторних досліджень:

Функціональна діагностика никтурии включає ультразвукове дослідження.

Ведення щоденника сечовипускань і аналіз добової сечі за Зимницьким дозволяють оцінити функціональний стан нирок. Для проведення дослідження пацієнт збирає добову сечу (крім першої після пробудження), зливаючи кожні 3 години отриманий обсяг в окрему стерильну ємність. За добу сечею наповнюють 8 ємностей.

Фахівці лабораторії оцінюють порційне і добова кількість сечі, відносну щільність кожної порції сечі, денний і нічний діурез.

Функціональна діагностика включає ультразвукове дослідження (УЗД):

Додаткові методи досліджень при прискореному сечовипусканні:

Спеціальні дослідження:

Як лікувати никтурию

Рішення проблеми частого нічного сечовипускання полягає в коригуванні провокуючого захворювання. Вид лікування залежить від остаточного діагнозу і підбирається індивідуально.

медикаментозно

Стандартні схеми лікування прискореного нічного сечовипускання лікарськими препаратами:

фізіотерапевтичне лікування

Застосовувані для лікування патології фізіотерапевтичні методи:

оперативні методи

Хірургічне лікування призначається при необхідності. Операції (шунтування, протезування, трансплантація, резекція, ектомія) спрямовані на усунення провокуючого захворювання і поліпшення якості життя пацієнта.

Безсмертник рекомендується для фітотерапії прискореного нічного сечовипускання.

Народна медицина

Лікарські рослини, що рекомендуються для фітотерапії прискореного нічного сечовипускання:

У гострому періоді ниркових патологій бажано дотримуватися дієти (стіл №7, 7а). Пацієнтам з прискореним сечовипусканням слід обмежити споживання білка, солі, продуктів з підвищеним вмістом калію, фосфору, магнію. Після зняття гострих симптомів рекомендовано курортне лікування.

Ускладнення і наслідки

Часте нічне сечовипускання призводить до зниження якості життя і супроводжується наступними наслідками:

У пацієнтів з ендокринними порушеннями, серцево-судинними патологіями, зайвою вагою в результаті частого відведення сечі підвищується вміст сечової кислоти в крові. Солі натрію осідають на кістках і суглобах, проникають в тканини і органи, порушуючи їх роботу.

профілактика

Профілактика частого нічного сечовипускання зводиться до ведення здорового способу життя. Початкові відхилення в стані здоров'я пов'язані з неправильним харчуванням, шкідливими звичками, недостатніми фізичними навантаженнями, самолікуванням. Слабкий імунітет і наявність хронічних патологій посилюють проблему.

У разі епізодичних проявів нічних позивів проблема вирішується обмеженням споживання рідини у вечірній час і сечовипусканням перед сном.

Дітям молодше 7 років слід забезпечити комфортні умови для нічного відпочинку: провітрити спальню, придбати зручну подушку, теплу піжаму.

Батьки повинні стежити за питним режимом дитини, нагадувати про необхідність відвідування туалету при перших позивах.

Щоб уникнути захворювань, симптомом яких є часте сечовипускання, рекомендується щорічно проходити повне медичне обстеження.

 

Часті нічні сечовипускання у жінок

Прискорене сечовипускання в нічний час, або ніктурія, - це не тільки порушення сну і дискомфорт, а й сигнал організму про порушення роботи будь-яких органів і систем.

Деякі жінки намагаються змиритися з появою незручностями, а деякі вважають це приводом для звернення до лікаря.

Спробуємо розібратися, коли часте сечовипускання у жінок вночі можна вважати фізіологічно виправданим, а коли це привід негайно звернутися до лікаря.

Фізіологічна норма і причини для занепокоєння

Щодоби з організму людини нирками виділяється близько 2-2,5 літрів рідини, причому на нічний діурез припадає 1/3 частина всього обсягу.

Але коли робота видільної системи з якоїсь причини змінюється, то на нічний діурез може припадати 2/3 добовогодіурезу.

Причини такого зміщення основного об'єму сечі на нічний час можуть бути цілком фізіологічними, а можуть бути пов'язані з розвитком патологічних процесів в органах і системах.

У клініці даного частого нічного сечовипускання у жінок зустрічаються ситуації, коли вони є нормою:


При вагітності сечовипускання частішає з фізіологічних причин

Природно, що в житті кожної людини виникають ситуації, коли часте нічне сечовипускання неминуче. Його викликає рясне пиття на ніч гарячого чаю, кави або напоїв з сечогінним ефектом (морсів, компотів). До такого ж ефекту можуть привести з'їдені на ніч кавун, виноград або інші фрукти.

Прискорене сечовипускання у жінок, викликане фізіологічними причинами, проходить без болю, на відміну від ситуацій, викликаних патологічними процесами в організмі. Але якщо виключити перелічені вище чинники, то прискорене нічне сечовипускання у жінок може стати сигналом серйозних проблем зі здоров'ям.

Ось що може стати причиною никтурии у жінок:

Роздратований сечовий міхур

При з'ясуванні причин частого сечовипускання у жінок варто підходити до цієї проблеми індивідуально. Адже чіткої норми частоти сечовипускань за ніч не існує. І якщо для однієї людини регулярність нічних походів в туалет в нормі - через кожні 3 три години, то для іншого нічні походи не є нормою взагалі.

Тому так важливо правильно зібрати якомога більше необхідної інформації, щоб лікар зміг визначитися з тим, що є для даного пацієнта нормою, а що відхиленням.

Крім докладного опитування, лікар повинен провести диференціальну діагностику, щоб виключити у пацієнтки наявність таких патологій, як цукровий діабет або серцево-судинні захворювання, захворювання щитовидної залози, цироз печінки.

Цукровий діабет - захворювання, пов'язане з недостатньою роботою підшлункової залози, що синтезує інсулін. Це захворювання пов'язане з підвищеним споживанням води, що призводить до никтурии.

Сеча виділяється і в нічний, і в денний час доби в великих обсягах.

При появі такого симптомів, як сильна постійна спрага, сухість слизових в роті, великий обсяг випитої і виділеної рідини за добу, слід невідкладно звернутися до лікаря і провести обстеження на цукровий діабет.


В обов'язковому порядку всі пацієнти з частим нічним сечовипусканням повинні перевірити кров на цукор

Патології сечостатевої системи і ніктурія

Захворювання органів сечостатевої системи - цистит, нефросклероз, цистопієліт, уретрит, пієлонефрит - можуть супроводжуватися частими сечовипусканнями в нічний час. Найчастіше таке явище спостерігається при хронічній нирковій недостатності і при гломерулонефриті.

При сечокам'яної хвороби позиви на сечовипускання вночі провокуються закупоркою сечовивідних шляхів піском або камінням. Причиною никтурии у жінок похилого віку є атрофія тканин тазового дна, що призводить до опущення сечового міхура і частого сечовипускання.

Клімакс і ніктурія

Нормальний процес утримання сечі у жінок пов'язаний з тонусом м'язів тазового дна, станом колагену в зв'язках малого тазу, а також м'язів-дифузор сечового міхура. Нормальна функція утримання сечі пов'язана також з трофікою всіх цих систем.

Їх фізіологічний стан підтримується естрогенами, рівень яких повинен бути в певних параметрах. З настанням менопаузи у жінок спостерігається значний гормональний дисбаланс, що позначається на стані всієї сечостатевої системи і на стані тонусу м'язів тазового дна і сечового міхура.

При слабкому тонусі м'язів тазового дна ризик никтурии у літніх жінок зростає.

Розвиток никтурии у жінок з ХСН пояснюється застоєм крові і збоєм в роботі сечостатевої системи. У положенні лежачи в нирки надходить більше крові, що веде до посиленого вироблення сечі.

А так як нирки не справляються з великою кількістю крові, то виникають набряки на ногах, задишка і кашель.

За допомогою никтурии організм намагається впоратися з навантаженням на нирки, компенсуючи олігоурія (зменшене виділення сечі) в денний час.

діагностика никтурии

Для диференціації никтурии, пацієнтці призначаються наступні дослідження:


Аналіз сечі - обов'язковий метод діагностики при прискореному сечовипусканні

Найбільш інформативним дослідженням є проба за Зимницьким. Вона полягає в зборі добової сечі через кожні три години. Після закінчення збору виконується підрахунок денного та нічного діурезу. Якщо переважає нічний діурез, то постає питання про подальше обстеженні пацієнтки з метою виявлення причин никтурии.

Терапія цієї недуги не носить універсального характеру, так як причини, що викликають його, можуть бути різними. Наприклад, при гормональних порушеннях проводиться замісна гормональна терапія.

Інфекції сечостатевої системи лікують із застосуванням антибактеріальної терапії та інших препаратів, які допомагають усунути основне захворювання. При наявності ХСН призначається відповідне лікування.

Якщо ніктурія викликана атрофическими явищами тазового дна, то жінці призначається комплекс вправ, що зміцнюють м'язи промежини, черевної стінки і м'язів таза. При гіперактивності стінок сечового міхура призначаються препарати Антімускаріновие ряду.


Лікування частого сечовипускання у жінок проводиться тільки після виявлення справжньої причини цього стану

профілактика никтурии

Жінкам допоможе уникнути неприємних ситуацій, пов'язаних з частими сечовипусканнями ночами, кілька простих порад:

І головне, якщо жінка помітила у себе почастішали нічні сечовипускання, то їй необхідно звернутися до досвідченого лікаря. Чому? Можливо, їй буде потрібно невідкладне лікування.

 

Нефрологія «під мікроскопом». ніктурія | медичний часопис

Резюме. В цьому році ми продовжуємо вже полюбився нашим читачам цикл - нефрологія «під мікроскопом», в якому детально розглядаємо актуальні питання нефрології, в тому числі рідкісні патології, про які необхідно пам'ятати практикуючому лікарю. Ця стаття присвячена никтурии. Нічне вставання в туалет для більшості осіб, які зіткнулися з цією неприємною ситуацією, становить серйозну проблему, в значній мірі погіршує якість сну і в результаті - життя в цілому. Які причини підвищеного утворення сечі вночі? Як допомогти таким пацієнтам? Про проблему розповідає постійний автор циклу - доктор медичних наук, професор Дмитро Дмитрович Іванов , завідувач кафедри нефрології та почечнозаместітельной терапії Національної медичної академії післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, член Європейської ниркової асоціації - Європейської асоціації діалізу і трансплантації (European Renal Association - European Dialysis and Transplant Association - ERA-EDTA), Європейського товариства педіатрів-нефрологів / Міжнародної асоціації педіатрів-нефрологів (European Society for Paediatric Nephrology / International Pediatric Nephrology Association - ESPN / IPNA) і Міжнародного товариства нефрологів (International Society of Nephrology - ISN).

Ніктурія - переважання нічного кількості сечі над денним, що приводить до необхідності ≥2 нічних вставання в туалет. У нормі нічний об'єм сечі не повинен перевищувати 30-40% (або ⅓) від добовогодіурезу (Іванов Д.Д., Корж О.М., 2014 року).

Збільшення кількості сечі вночі спонукає переривати сон з метою сечовипускання, що призводить до недосипання, зниження працездатності і показників загального здоров'я.

Існує ще один термін - «ноктурія», що має на увазі неопорожненіе сечовий міхур перед сном, що також призводить до потреби мочитися в нічний час (Волошина І. 2017).

Які причини никтурии?

Розрізняють три найбільш часті групи причин, які формують никтурию:

Нерідко має місце поєднання різних причин, що вимагає ретельного збору анамнезу і коректних діагностичних процедур.

Як же допомогти таким пацієнтам?

У  табл. 1-3  докладно розглянута тактика лікаря при никтурии, викликаної різними причинами.

Таблиця 1.

Надмірна кількість рідини, яка підлягає виведенню при нормальній функції нирок

ПрічінаПатогенетіческій механізмДіагностікаРекомендаціі
Фізіологічна, в тому числі у осіб, за переконаннями приймають велику кількість рідини Надмірне споживання рідини в другій половині дня і перед сном (нераціональний режим харчування) Анамнез скарг, аналіз питного щоденника за кілька діб Нормалізація питного режиму дня
Фізіологічна, пов'язана з гіпотензією Гипоперфузия нирок в нічний час підтвердження гіпотензії режимні заходи
Фізіологічна, пов'язана зі старінням Зниження вироблення антидіуретичного гормону Визначення рівня антидіуретичного гормону з рН сечі Замісна терапія антидиуретическим гормоном (довічно)
Фізіологічна, прикордонна Недостатнє вироблення антидіуретичного гормону у дітей (енурез) Замісна терапія антидиуретическим гормоном до зникнення симптому
Психогенная Надмірне споживання рідини в добу Анамнез скарг, аналіз питного добового щоденника Психотерапія, спрямована на зменшення споживання рідини до фізіологічного рівня (2,5 л / добу)
медикаментозна Застосування діуретиків * пролонгованої дії у вечірній час Анамнез скарг, аналіз прийому медикаментів Призначення діуретиків в дообеденное час
Серцева недостатність Затримка рідини в організмі через зниженою насосної функції серця Анамнез скарг, визначення концентрації натрійуретичного пептиду Лікування основного захворювання
Цукровий діабет Затримка рідини в організмі через гіперглікемії Анамнез скарг, підтвердження наявності цукрового діабету
Нецукровий діабет центрального генезу Недостатнє вироблення антидіуретичного гормону Анамнез скарг, підтвердження низького рівня вазопресину Замісна терапія вазопресином до усунення причини його зниженою концентрації

Фітоніринг: можливості сучасних технологій в реалізації потенціалу природи

Основне завдання фітонірингу - вирішити проблему стандартизації фітопрепаратів за основними біологічно активними речовинами (БАР) лікарських рослин, що обумовлює терапевтичний ефект.

Ця концепція має на увазі ідентифікацію ключових БАВ в рослинах, вирощування останніх в оптимальних умовах до отримання власного сировинного фонду, розробку спеціальних інноваційних виробничих методів, що дозволяють витягати з рослин ключові БАВ в сприятливих умовах. Заключне ланка концепції фітонірингу - доказова база: жоден фітонірінговий препарат не виходить на ринок до отримання вичерпних наукових доказів ефективності і високої безпеки рослинного лікарського засобу. Внутрішні стандарти якості фітонірингу від компанії «Bionorica SE» істотно вище стандартів GMP.

Фармакологічні ефекти спеціального екстракту BNO 1040 препарату Канефрон® H
ефект трава золототисячника корінь любистку листя розмарину фармакологічний ефект
діуретичний + + + Зменшення кристаллообразования, поліпшення пасажу сечі, виведення сечової кислоти
спазмолітичний + + + Розслаблення сечового міхура, усунення спазму, нормалізація уродинаміки
протизапальний + + Зменшення запальних процесів, печіння і болю
антибактеріальний + + + Протидія розмноженню мікроорганізмів і утворення бактеріальних плівок
Нефропротекторний (антіпротеінуріческій) + + Гальмування прогресування ураження нирок
антиадгезивного + + + Перешкода адгезії мікроорганізмів до уротелию
антиоксидантний + + + Попередження пошкодження тканини нирок вільними радикалами
антиноцицептивного + Підвищення порогу больової чутливості при циститі і простатиті

Таблиця 2. Зниження функції нирок при хронічній хворобі нирок

ПрічінаПатогенетіческій механізмДіагностікаРекомендаціі
Зниження концентраційної функції нирок, обумовлене інтерстиціальним нефритом Компенсаторний механізм нирки по виведенню шлаків Аналіз за Зимницьким, визначення бета-2-мікроглобуліну в сечі Встановлення причини інтерстиціального нефриту, виняток фактора, його підтримує, постійне застосування блокаторів рецепторів ангіотензину II / інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту
Збільшення кількості сечі при нецукровому нирковому діабеті, DIDMOAD-синдромі Дефект рецепторів до вазопресину Діагностика мутацій, в тому числі аквапорінов Лікування основного захворювання
тубулопатії Знижена реабсорбция дистальних канальців генетична діагностика Лікування основного захворювання

Таблиця 3. Клінічні симптоми / синдроми, ситуаційно збільшують кількість сечі вночі або формують позив до сечовипускання

ПрічінаПатогенетіческій механізмДіагностікаЛеченіе
Артеріальна гіпертензія Компенсаторна реакція нирок, знижує артеріальний тиск за рахунок підвищення діурезу Нічне (добове) вимірювання артеріального тиску, виведення> 200 мл сечі за одне сечовипускання Медикаментозна корекція рівня артеріального тиску, перевагу інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту / блокаторів рецепторів ангіотензину II в комбінованої терапії
Доброякісна гіперплазія передміхурової залози у чоловіків Роздратування шийки сечового міхура Ультразвукове дослідження (УЗД) передміхурової залози, виведення сечі малими порціями, фармакологічна проба з тамсулозином, визначення ПСА в сечі Медикаментозна терапія гіперплазії передміхурової залози з включенням активної речовини
Запальні захворювання нижніх сечових шляхів Роздратування шийки сечового міхура і уретри Виділення сечі дуже малими порціями, загальний аналіз сечі, посів сечі Лікування інфекцій сечостатевої системи
Зменшення розмірів сечового міхура у людей похилого віку Знижена ємність сечового міхура УЗД сечового міхура, щоденник числа і обсягу нічних сечовипускань режимні заходи
Атрофія м'язів тазового дня в постменопаузі у жінок Зміна кута уретри і роздратування шийки сечового міхура УЗД уретри, щоденник числа і обсягу нічних сечовипускань Тренування м'язів тазового дна, замісна гормональна терапія

Усунення ніктурією в категорії пацієнтів, представленої в табл. 1 , як правило, може бути досягнуто при раціональному веденні стану / хвороби.

При поліурії, зумовленої хронічною хворобою нирок (див. Табл. 2 ), полідипсія має компенсаторний характер, тому обмеження споживання рідини і натрію хлориду неприпустимо. Прогноз повного лікування в цій групі хворих, як правило, несприятливий; ніктурія зберігається до повної втрати функцій нирок.

Лікування в групі людей з ситуаційно збільшеною кількістю сечі вночі (див.  Табл. 3 ), як правило, успішно і призводить до усунення скарг.

Звернемо увагу, що обмеження споживання рідини (і натрію хлориду) при никтурии, як правило, рекомендується пацієнтам з психогенної або принциповою позицією до збільшення кількості споживаної рідини.

Список використаної літератури

  Ведучий рубрики - німецький комплексний фітопрепарат для лікування і профілактики запальних захворювань нирок, сечовивідних шляхів і сечокам'яної хвороби Канефрон® H

Фітонірінговий препарат Канефрон® Н володіє збалансованим комплексом лікувальних ефектів, що впливають практично на всі основні патологічні процеси, що лежать в основі захворювань нирок і сечовивідних шляхів. Доведена ефективність і можливість тривалої терапії дозволяють застосовувати його в лікуванні та профілактиці гострих і хронічних захворювань нирок і сечовивідних шляхів різного генезу. Очевидно, що доказова база і клінічна ефективність фітонірінгового препарату не можуть бути екстрапольовані на препарати інших виробників, що складаються з тих же ботанічних видів рослин.

Інформація для професійної діяльності медичних і фармацевтичних працівників

Канефрон® Н

Р.с. № UA / 4708/01/01, UA / 4708/02/01 Термін дії посвідчення 22.12.2016 р

Склад.

1 таблетка, вкрита оболонкою, містить порошок висушених лікарських рослин: трави золототисячника 18 мг, кореня любистку 18 мг, листя розмарину 18 мг; 100 г крапель оральних містять 29 г водно-спиртового екстракту (1:16) лікарських рослин: трави золототисячника 06 г, кореня любистку 0,6 г, листя розмарину 0,6 м Фармакотерапевтична група. Засоби, що застосовуються в урології. Код АТС. G04B X50 **. Показання. Базисна терапія, а також як компонент комплексної терапії при гострих і хронічних інфекціях сечового міхура і нирок; хронічні неінфекційні захворювання нирок; профілактика утворення сечових каменів. Побічні реакції. Дуже рідко при підвищеній чутливості - алергічні реакції (висип, кропив'янка, свербіж, гіперемія шкіри), порушення з боку травного тракту (нудота, блювота, діарея).

Виробник: «Bionorica SE» (Німеччина).

Представництво в Україні: ТОВ «Біонорика», 02095, Київ, вул. Княжий затон, 9.

Тел .: (044) 521-86-00, факс: (044) 521-86-01, e-mail: office@bionorica.com

З повною інформацією про препарат можна ознайомитися в інструкції для медичного застосування.

 

Часте сечовипускання вночі: причина в солі?

Люди, у яких немає никтурии, можуть спати до 8 год без необхідності сечовипускання. Важливо відзначити, що разове відвідування туалету вночі знаходиться в межах норми. Особи з ніктурією можуть вставати 2-6 разів за ніч.

Ніктурія може бути ознакою багатьох захворювань, включаючи пролапс сечового міхура, пухлина сечового міхура або передміхурової залози, а також інших хвороб, пов'язаних з порушенням роботи сфінктера. Вагітні та люди із серцевою або печінковою недостатністю і цукровим діабетом також можуть відчувати никтурию.

Крім того, вчені відзначають, що з віком у людей сповільнюється вироблення антидіуретичного гормону, який відповідає за утримання рідини. Такі зміни призводять до збільшення вироблення сечі протягом ночі. У зв'язку з цим літні люди також часто схильні до никтурии.

Згідно з опитуванням, проведеним у 2003 р Національним фондом сну (National Sleep Foundation), приблизно 2/3 респондентів у віці 55-84 років повідомили, що вони відчували никтурию як мінімум кілька ночей на тиждень.

  • Зниження споживання солі може допомогти при никтурии
  • Команда японських вчених представила результати свого нещодавнього дослідження, згідно з яким часті походи в туалет для сечовипускання вночі можуть бути пов'язані з надмірним споживанням солі і підвищеним артеріальним тиском.
  • Варто відзначити, що в Японії люди споживають солі значно більше, ніж в західних країнах, що, на думку вчених, може бути пов'язано з підвищеним ризиком розвитку високого артеріального тиску.

«Артеріальна гіпертензія є національним захворюванням в Японії.

Середнє споживання солі в країні становить приблизно 10 г в день, що більш ніж удвічі перевищує середнє споживання солі в світі (4 г в день).

Така закономірність пов'язана з тим, що японці вважають за краще вживати в їжу морепродукти і велика кількість соєвого соусу », - зазначив доктор Муцуо Харада (Mutsuo Harada).

Однак, незважаючи на те що люди в інших країнах мають різні уподобання в їжі, дослідження показують, що належний контроль споживання солі і артеріального тиску грають важливу роль в профілактиці никтурии, незалежно від національності.

Чи є причинно-наслідковий зв'язок?

У 2017 р вчені провели дослідження, в якому брали участь 3749 жителів міста Ватари, Японія. Щорічно учасники проходили медичний огляд і надавали дані моніторингу рівня артеріального тиску і никтурии, які збирали за допомогою анкетування.

Дані показали, що у учасників з ніктурією ризик підвищеного артеріального тиску досягає 40%.

Вчені відзначають, що результати їх дослідження спрямовані на розуміння того, що ніктурія може бути пов'язана не тільки з патологією сечовидільної системи, але і з порушенням харчування і, як наслідок, високим артеріальним тиском.

За матеріалами www.medicalnewstoday.com

 

Ніктурія у жінок

Ніктурія - це захворювання, при якому вночі підвищується сечовипускання. Її обсяг перевищує денний обсяг. У більшості випадків жінки не можуть нормально відпочити і виспатися через те, що їм доводиться часто вставати вночі. В результаті - втома, погана працездатність, незадовільний самопочуття.

Будь-яка здорова жінка може відчути симптоматику никтурии. Це може статися, якщо вона перед сном випила напої, що містять каву або алкоголь. Такі напої мають сечогінні властивості. Якщо говорити про норму, то за ніч жінка ходить в туалет один раз. У разі більш частого відвідування туалеті слід відвідати фахівця.

Адже це тривожний знак.

Ніктурія у жінки може вказувати на різні захворювання. Вона може підказувати про погіршення функції нирок.

причини никтурии

* Захворювання, пов'язані з урології.

* Вторинний нефроз. Він може розвиватися в результаті хвороб інфекційного характеру, які знаходяться в хронічній формі.

* Серцева недостатність. Тут не тільки відзначають нічний часте сечовипускання. Ще є такі симптоми, як набряклість, напади задухи.

* Діабет. Сеча виробляється набагато більше, ніж зазвичай. І вночі, і вдень. Чому так відбувається? Споживається значно більше рідини, адже діабетики п'ють багато через жагу.

* Лікування препаратами. Це може привести до гіперактивності сечового пузи-ря. 

діагностика захворювання

Щоб визначити никтурию, жінці роблять пробу Зимницкого. Вивчаються нирки, їх спроможність, з'ясовується обсяг сечі, яка виробляється за добу. Потім визначається різниця між обсягом сечі, який виділяється в денний час і нічний. В цьому і суть методу. Дана терапія дозволяє визначити динаміку никтурии і дає оцінку результатам лікування.

Якщо мова заходить про пацієнток старшого віку, тоді ще роблять дослідження гормонів, їх кількості. З віком організм все менше продукує таких гормонів, а це сприяє розвитку никтурии. Фахівці рекомендують жінкам вести щоденник, в якому відзначати режими сечовипускання, пиття. З такими відомостями простіше проаналізувати стан пацієнтки.

Згідно з твердженнями медиків, ніктурія заважає повнокровного життя жінки. Не варто панікувати через це, але краще за все не відкладати похід до лікаря.

лікування никтурии

Тут немає спеціального лікування. Необхідно вилікувати хвороби, які спровокували даний симптом. Тому виникає потреба в проведенні профілактичних процедур. Щоб привести сон в норму, потрібно приймати заспокійливі засоби. Але вони повинні бути легкими. Щоб прибрати гіперактивність міхура, слід вживати медикаменти, які відносяться до Антімускаріновие ряду.

Важливо дотримуватися певних правил при никтурии:

* Робити спеціальні вправи, які будуть впливати на м'язи тазу. Наприклад, гімнастика Кегеля. Вона робить акцент на м'язи промежини, їх тренування;

  • * Перед сном не вживати багато рідини, алкогольних напоїв;
  • * Не переохолоджувати організм;
  • * Дотримуватися інтимну гігієну;

* Проводити процедури в профілактичних цілях. Мова йде про тих, які покращують роботу сечовивідної системи, нирок.

 

Порушення сечовипускання (ніктурія, дизурія)

  • Кров в сечі (гематурія)
  • Кров в спермі (гемоспермія)
  • Ослаблення струменя сечі
  • Інстиляції сечового міхура
  • карбоксітерапіі
  • УВТ (ударно-хвильова терапія)

Проблема з сечовипусканням є серйозним симптомом, який може свідчити про наявність проблем з нирками або іншими органами сечовидільної системи і вимагає термінового звернення до лікаря-уролога. При розладах сечовипускання пацієнти найбільш часто скаржаться на підвищену нічний сечовиділення (никтурию), а також почуття дискомфорту і печіння під час спорожнення сечового міхура (дизурию). Подібні порушення можуть виникати внаслідок:

  • дисфункції сечоводів через інфекційних захворювань, сечокам'яної хвороби або пухлинного процесу;
  • розвитку уретриту або атрофічного вагініту;
  • слабкості сфінктера сечового міхура або мускулатури тазу;
  • хвороби Паркінсона, Альцгеймера або делірію;
  • надлишкового мочеобразования;
  • лікування із застосуванням деяких груп медикаментів;
  • поразок ЦНС;
  • малорухливого способу життя;
  • вродженого укороченого сечівника;
  • опущення піхви або матки (у жінок);
  • запалення простати при аденомі, простатиті або онкопатології (у чоловіків);
  • інфекційних захворювань сечовивідних шляхів.

Від проблем інфекційного характеру найчастіше страждають літні чоловіки (у віці від 50 років). Це, як правило, обумовлюється збільшенням передміхурової залози, що провокує порушення відтоку сечі.

  • часті або інтенсивні позиви до сечовипускання, особливо в нічний час
  • каламутна сеча з неприємним запахом
  • рожева або червона сеча (домішки крові)
  • почуття напруги внизу живота
  • відчуття печіння під час сечовипускання

новітні методики

Важливим пріоритетом в роботі нашого медцентру є застосування новітніх методів лікування. Вони засновані на передових медичних технологіях, тому забезпечують відмінні результати в боротьбі з різними урологічними захворюваннями.

  • Ефективні схеми лікування
  • Результативне лікування урологічних захворювань забезпечується за рахунок того, що лікар ретельно вивчає симптоматику і загальний стан здоров'я пацієнта, а потім строго індивідуально підбирає схему терапії.

Сучасні стандарти обслуговування

У нашому медцентрі застосовуються високі стандарти медичного обслуговування, а сервіс відповідає європейському рівню. Тому кожен наш пацієнт відчуває турботу про себе і може бути впевнений в тому, що йому запропонують сучасне лікування.

урологія

Прийом (огляд, консультація) лікаря-уролога первинний

  • Збір скарг та анамнезу
  • Загальний візуальний огляд з оцінкою антропометричних показників 
  • Урологічне візуальне і пальпаторне обстеження
  • Пальцеве ректальне обстеження передміхурової залози (за показаннями)
  • Дослідження периферичного кровотоку судин статевого члена (за показаннями) 
  • Постановка діагнозу / попереднього діагнозу
  • Рекомендації по тактиці подальшого лікування (при відсутності протипоказань) і необхідності подальшого дообстеження / спостереження
  • Призначення лабораторних та інструментальних методів обстеження (для уточнення діагнозу)

+ УЗД передміхурової залози + розшифровка ультразвукового дослідження в подарунок!

Прийом (огляд, консультація) лікаря-уролога первинний для жінок

  • Збір скарг та анамнезу
  • Загальний візуальний огляд з оцінкою антропометричних показників 
  • УЗД сечовидільної системи (нирок і сечового міхура)
  • Урологічне візуальне і пальпаторне обстеження (за показаннями)
  • Постановка діагнозу / попереднього діагнозу
  • Рекомендації по тактиці подальшого лікування (при відсутності протипоказань) і необхідності подальшого дообстеження / спостереження
  • Призначення лабораторних та інструментальних методів обстежень (для уточнення діагнозу)
  • Аналізи: загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, посів сечі, біохімічний аналіз крові: креатинін, сечовина

КОМПЛЕКСНИЙ УРОЛОГІЧНИЙ ПРИЙОМ

  • Загальний огляд
  • збір анамнезу
  • Консультація лікаря-уролога
  • Доплерографія судин статевого члена
  • Тест вазоактивними речовинами на еректильну дисфункцію (за показаннями)
  • Біотензіометра (за показаннями)
  • Пальцеве ректальне дослідження передміхурової залози
  • УЗД передміхурової залози

Прийом (огляд, консультація) лікаря-уролога повторний

Прийом (огляд, консультація) лікаря-уролога повторний для жінок

всі ціни

ПРОФЕСІЙНА меддопомоги

При порушеннях сечовипускання будь-якої етіології завжди можна розраховувати на якісну і ефективну допомогу лікарів «Медікал Він Груп - Балашиха». Наші фахівці використовують індивідуальний підхід до кожного пацієнта, що сприятливо позначається на результатах терапії.

г. Балашиха, вул. Радянська 42

u0411u0430u043bu0430u0448u0438u0445u0430u0443u043b. u0421u043eu0432u0435u0442u0441u043au0430u044f 42 u0422u0435u043bu0435u0444u043eu043d: +7 (495) 510 43 01 "," add »:» u0433. u0411u0430u043bu0430u0448u0438u0445u0430, u0443u043b. u0421u043eu0432u0435u0442u0441u043au0430u044f 42 "}]," mapId »:» map »}>

 

 

Подобається наш проект?

Хочете зробити внесок в розвиток нашого проекту?
Надсилайте нам свої пропозиції, ми обов'язково почуємо кожного.